「本文来源：工人日报」
今天是第16个“世界卒中日”，“脑卒中”又称“中风”，急性期如果不及时诊断和治疗可造成永久性神经损伤，甚至死亡。其中，尤以颅内动脉瘤破裂引起的自发性蛛网膜下腔出血最为凶险，是脑卒中排名第三的发病原因，仅次于脑血栓和高血压脑出血。
颅内动脉瘤是颅内动脉由于先天发育异常或后天损伤等因素导致局部的血管壁损害，在血流动力学和其他因素作用下，逐渐扩张所形成的异常膨出，膨出的病变形似长在血管上的‘瘤’，故而得名。
人群中颅内动脉瘤的患病率约为2%～7%，任何年龄均可发病，40～60岁人群中较为常见。
当颅内动脉瘤内血液充盈到极限时就会破裂。一旦破裂出血，致残率和致死率极高，其中10%～15%的患者来不及就医直接猝死，首次出血病死率高达35%，再次出血病死率则达60%～80%，幸存者亦多有残疾。也就是说一旦罹患动脉瘤，相当于患者大脑中有了一个‘不定时炸弹’，随时可能危及患者的健康和生命。
动脉瘤一旦发生破裂出血，容易发生再次破裂出血(24h内再出血发生率为4.0%～13.6%)，发生再出血的患者，80%以上预后不良，并且再出血发生得越早，预后就越差。因此，对大多数破裂动脉瘤应尽早进行病因治疗，以降低再次破裂出血的风险。
目前临床针对动脉瘤的治疗方法主要以外科开颅夹闭及血管内介入栓塞两大类技术为主。当动脉瘤的特点同时适合介入治疗和手术治疗，应优先考虑介入治疗。目前血管内介入治疗已成为全世界优先考虑选择的治疗方式。其中血流导向疗法是从大腿根的股动脉进入血管中，到达病变区后，将血流导向密网支架置于动脉瘤所在的血管段，在瘤内造成血栓，瘤颈处形成生物膜，达到闭塞动脉瘤的目的，使得动脉瘤瘤壁不再承受血流冲击压力，也就不再出血，作为一种创新疗法将颅内动脉瘤血管内治疗的理念由瘤囊内栓塞转向血管壁重建，即从单纯“填坑”转变成了“重新铺路”。
据悉，颅内动脉瘤具有发病率高、致残率高、致死率高、复发率高和经济负担高的“五高”特点。动脉瘤破裂的危险因素包括颅内动脉瘤较大、位于特定血管部位、动脉瘤壁上有子囊以及既往具有蛛网膜下腔出血史等。
动脉瘤破裂出血发病急、危，出血导致轻微的颅内压升高会使患者出现头痛、恶心、呕吐等症状，严重的颅内压升高会使患者的意识出现变化，导致昏迷，甚至出现脑疝，导致患者死亡。
不过，颅内动脉瘤是可治疗、可控制的疾病，养成健康的生活方式，定期进行危险因素筛查，积极接受规范治疗，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗，可以有效的防治颅内动脉瘤，远离卒中危险。
专家提醒，秋冬转季正是脑出血的高发季节，需要小心排查颅内动脉瘤，如果出现头痛、恶心、呕吐等症状，医院进行详细检查，做到早筛、早诊、早治。
(责任编辑：安荻)