动眼神经损伤

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TUhjnbcbe - 2024/9/30 9:14:00
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王欣在丈夫的帮助下每天定时穿戴好护具下床走路。

王欣手术前的X光片。

脊柱在胸后背拐了道90度的弯,并向后凸60度,后背隆起,身形扭曲,身高仅1.4米……过去30年,王欣(化名)始终无法面对这样“畸形”的自己,也没少遭人异样眼光。更可怕的是,由于脊柱严重侧弯,致使她的肺、胃等脏器受到挤压,呼吸和消化系统也受到影响。

王欣不止一次想通过治疗挺直腰背,都被高额治疗费吓退。这一次,医院专家帮助下,她通过两次截骨矫形手术,终于挺直腰背做人,而国家精准扶贫政策,为她减免了绝大部分治疗费用。

7岁童真年华

病魔向她伸出魔爪

年,王欣出生在竹山县官渡镇一个农民家庭,家里姊妹4个,她排行老二。王欣小的时候,和其他小伙伴一样,活泼可爱,对未来充满憧憬。不料,7岁那年,病魔向她伸出魔爪。“不知什么原因,我的脊柱开始向侧面慢慢扭曲。”王欣回忆说,医院检查,没查出病因。因为家里孩子多,经济困难,医院看病。

随着年龄增长,王欣的病情越来越重。因为身形扭曲、矮小,她没少遭人异样眼光。

念完小学三年级,王欣便辍学回家帮忙干农活。“家里人觉得我这样没有再念书的必要。”王欣说,她当时的学习成绩还不错,很想上学,但没有办法。

害怕旁人异样的眼光,王欣很少抛头露面。直到年,她和丈夫结婚后,才第一次外出到天津打工。丈夫比她大10岁,个子不高,但对她很贴心。“在天津尝试到物业公司做保洁,但对方看我残疾,不要我。后来进了包装厂,干了一个月,因家里移民搬迁,就回来了。”王欣说,“我常被人笑话。婚后有了孩子,去学校接孩子时,连孩子也会被同学笑话,让孩子跟着受委屈。”回忆起这些,王欣潸然泪下。

僵硬性畸形脊柱侧弯

手术需大范围截骨

随着孩子长大,王欣想治好病的意愿越来越强烈。一有空闲,她就上网搜索相关信息。

王医院上班的表姐联系到一位治疗脊柱侧弯的专家,但治疗费需20多万元,又不能报外省医保,她便放弃了。

去年7月,医院也能开展脊柱侧弯手术,便抱着试一试的态度前来就诊。该院脊柱外科主任王达义接诊后,随即安排她住院。住院期间,医院得知精准扶贫政策可减免绝大部分治疗费用,她和丈夫喜出望外。

经检查,王欣确诊为脊柱重度僵硬性侧后凸。其中,脊柱侧弯达90度,后凸达60度。从后背看,她的脊柱扭曲得像麻花。

据王达义介绍,脊柱侧弯分为先天性和后天性。其中,先天性为骨骼生长不全所致,即该长的骨头没有长出来;后发性通常单个椎骨都是好的,只不过序列是歪的,王欣便属于该类型。因现代医学科学还没搞清楚病因,故也称之为特发性脊柱侧弯。“侧弯如此严重,在业内属于高难度手术。”王达义说,他们先对王欣进行了一个多星期的适当牵引。结果显示,王欣的脊柱弯曲仅稍有缓解,属于僵硬性畸形。为此,他们制订了大范围截骨矫形的手术方案。

王达义说,截骨手术根据截骨程度分为6个等级。其中,最高级别6级要切除至少一节以上完整脊椎骨和上下椎间盘,王欣便属于6级,她需要截除顶椎区至少两节生长错位的完整脊椎骨,包括上下椎间盘组织,手术难度和风险极高。

脊柱上动刀

丈夫听到“瘫痪”二字吓哭了

脊柱方寸之间集中了大量神经、血管等重要组织,在这上面开展截骨手术,稍有不慎就会造成神经、血管、脊髓损伤,严重时可致瘫、致死。

出于安全考虑,王达义决定将手术分两次进行。

“王欣的脊柱侧弯已有30年,骨头已经成型,韧带、血管、神经也都已经绷紧。如果脊柱纠正幅度过大,这些血管、神经因为过分牵拉而发生痉挛,导致通往脊髓和器官内的末梢血管缺血,从而引发瘫痪和内脏坏死,致器官衰竭,引发死亡。同时,原本下垂的脏器因脊柱矫正而拉起来,幅度也不宜过大。”王达义说。

术前,王达义向王欣夫妇详细说明了手术方案及手术风险。

听到“瘫痪”二字,王欣的丈夫吓得眼泪直流。但王欣没有一丝迟疑。

很快,王欣被送进手术室。8小时后传来好消息:手术很成功,没有出现任何并发症。经术后评估,王欣90度的脊柱侧弯纠正了60度,60度的后凸纠正了30度,效果很好。“术中,王欣失血达毫升,得益于输血科的血液回收循环技术,保障了血液供应。”王达义说,王欣的骨骼质地坚硬,靠传统工具、老方法很难截断,而他们利用超声骨刀,这一问题便迎刃而解。

此外,脊柱布满脊髓神经,医生手术如履薄冰,好在电生理检测仪像雷达一样,对任何细微神经损伤实时报警。尽管如此,医生每一步都小心翼翼。

挺胸直腰走路

这一刻她等了30年

时隔一年多,今年11月6日,医院,王达义主刀为其作了第二次脊柱矫正手术。

尽管二次手术的矫正幅度没有一次手术大,但风险依然不小。“一次手术后,手术区的疤痕较多,很容易出现脊髓神经误损伤。”王达义称,这尤其考验医生的技术和细心度,稍有不慎,也会造成神经损伤,致瘫、致死。

进手术室前,王达义再次强调手术风险。这一次,变成王欣害怕了,只不过不是怕瘫痪,而是怕疼。

5个小时的手术很成功。两次手术,王欣先后共截除脊椎骨3节、肋骨4节。术后评估显示,王欣原本侧弯90度的脊柱,纠正了近80%,后凸畸形%矫正。当她站立走路时,外观已和常人无异。术后,她的身高也由原来的1.4米增加到1.52米,比她丈夫还要高。

11月20日上午,医院脊柱外科病房,王欣在丈夫的帮助下从病床上起来,准备去走廊活动活动。因处在恢复期,她上身戴着护具。走在病房走廊里,她挺胸直腰,窗外雨后阴沉,但她内心充满阳光,笑容写在脸上——这一刻,她等了30年。

再过几天,王欣就能出院了。出院后最想做什么?王欣笑着说想买几件衣裳。原来,因为后背凸出,王欣很少买衣服,因为“大码衣服太长,尺码合适的又穿不上”。康复后,王欣最想做的是找份工作,把日子过好。

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