动眼神经损伤

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TUhjnbcbe - 2024/9/15 16:27:00

每天接诊,每次查房,病人问的最多的就是,我什么时候能站起来走路?我治疗还需要多久?

下面的问答,相信会对广大病友有帮助:

01脊髓损伤是小病吗?

错!脊髓损伤是重大疾病,是世界性医学难题,因为脊髓本身细小的解剖断面,有了太多的重要结构,回旋余地很小,“寸土寸金”,一旦损伤,修复难度很大。某种意义上,比癌症更难。

02我做过脊柱手术了,为何还不能好?

你脊髓处理了吗?脊柱(硬,spine)是重要的,固定好,但里面的脊髓(软,cord)才真正是“命根子”,是支配你胳膊腿活动和大小便的关键。受伤当时的固定、减压,脊髓的减轻水肿治疗,脊髓的神经保护治疗,显微镜下脊髓内部的彻底建议手术,都至关重要。“硬”和“软”都要兼顾处理,一样不能少,脊髓(spinalcord),在某种角度说,更重要!脊柱(spine)钉子内固定复位再漂亮,对脊髓(cord)来说,只可能仅仅解决了非重要的病情。根基不牢,地动山摇。

03我的脊髓断了吗?

这个问题,是非专业问题。对脊髓损伤专业大夫来看,脊髓本身真正的完全解剖横断非常少见,一般见于刀伤和枪伤,但刀伤和枪伤也不容易导致脊髓的完全解剖断裂。但从功能评定上,国内外专家一致认为,可以分为完全性脊髓损伤和不全性脊髓损伤,这是一个从受伤节段以下运动、针刺觉、温度觉、肛门括约肌收缩、肛周感觉综合专业评定出来的脊髓损伤程度的判定。完全性脊髓损伤,跟“脊髓断了”,完全不是一个内容内涵,不能划等号。但功能上表现为完全性脊髓损伤,是国际公认的医学难题,其恢复程度和速度以及预后,比不全性脊髓损伤差不少,甚至很多。

04做完手术,我躺在等肢体活动就好了?

错!特别是对于运动的恢复,康复训练非常关键。我们一般说,要先积极坐起来,然后站起来,最后力争走起来。

05我天天做康复,为何还没有什么变化?

这里面两层情况,一个是脊髓损伤的恢复,是一个长期的过程,是按照几个月来观察变化一次。期待立竿见影,特别是肢体的活动,基本上是不切实际的(但,感觉功能的变化有时候较快);另外,必须强调,在神经修复基础上的康复,才是正确的。没有神经修复,康复事倍功半。

06我做了神经修复,为何还没有变化?

这两个问题可以谈谈,首先,神经修复必须跟康复治疗、康复训练紧密结合起来,每天要训练6个小时以上;第二,有些非常严重的脊髓损伤,确实目前还没有更有效的方法,但一般来说,积极的早期神经保护,随后的神经修复、神经康复,会改善很多病人的预后,提高更多的生活能力和质量。

07脊髓损伤的治疗是持久战吗?

对!病来如山倒,病去如抽丝,多数脊髓损伤的治疗,就是走“万里长征”,就是八年抗战,十三年抗战,只有在最新科技和技术的治疗下,才能不断获得进步。道路曲折,自强不息,克服各种困难,才能看到曙光在前方。

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