动眼神经损伤

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TUhjnbcbe - 2024/9/14 16:31:00
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朋友家的宝宝今年1岁半了。小家伙顽皮可爱,身体也是十分健壮,自从出生后就没怎么生过病。这样的孩子和同龄人比起来,更让父母省心,因此朋友总是夸自己的宝宝是来“报恩”的。

但就在前几天,宝宝出现的状况,可着实吓坏了全家人,甚至现在想想还心有余悸。

那天宝宝由于之前有些受凉,就有些轻微的咳嗽和流鼻涕的症状。宝宝吃晚饭时,表现得也有些胃口不佳。

等到吃完晚饭后,妈妈发现宝宝额头很烫,手脚冰凉,正准备带孩子去诊所时,宝宝突然两眼一翻,身子挺直,猛烈地抽搐起来。

妈妈当时被孩子吓得惊慌失措,赶紧医院。医生检查后说孩子这是热性惊厥,是由于上呼吸道感染造成的,没什么大事,开些药就可以回家了。

通过这次事件,朋友才真正地了解到“热性惊厥”,意识到以后要多了解热性惊厥的相关知识。

01关于热性惊厥

▼什么是热性惊厥?

热性惊厥是指宝宝在发热状态下,通常是指在腋温超过38℃时,突然发生的浑身抽搐现象。

▼热性惊厥的发病原因:

1)宝宝脑部发育不完善

热性惊厥的发病率在2%-5%左右,主要发生在1-1.5岁的宝宝中,属于典型的低龄儿童特有病症。

热性惊厥的发生是因为低龄宝宝的脑部还在发育中,持续的发热会出现异常放电的情况。

人体的大脑会接受来自外界的信息,随后会把这些信息形成自己的思维,之后会向运动神经发出指令。

这个复杂的过程就是以生物电的形式表现出来。而宝宝的脑部发育还处于完善的过程中,所以一旦持续发热扰乱了脑部神经的正常运转,就容易出现惊厥的现象。

随着年龄的增长,大脑的发育成熟,热性惊厥的发生率也会明显下降,一般宝宝超过5岁就不会再出现了。

2)家族遗传因素

热性惊厥的发生和家族遗传也有关系。部分热性惊厥的宝宝,他们的父母在小时候也会有热性惊厥的发作。

这是因为热性惊厥的致病基因多为基因遗传或者常染色体显性遗传。所以如果父母小时候发烧抽搐过,那么宝宝也很容易会中招。

3)发热

发热是诱发热性惊厥的直接原因。

但引起发热的原因却是有很多种,像呼吸道感染、中耳炎、胃肠炎等。

▼热性惊厥的表现

发热:有的孩子体温超过38℃的时候就会出现惊厥。另外孩子在出现惊厥前体温可能也会不高,但在出现惊厥后,体温就会骤升。眼睛:往上瞪或者发直,有的也会有一点点斜视。四肢:四肢僵硬,有规律地抖动或者屈曲。口唇和面部:口唇、面部发紫,牙关紧闭,甚至有些还会出现咬牙、吐泡沫,流口水的情况。意识丧失:对呼叫没有反应,伴有大小便失禁的现象。其他症状:惊厥时往往会身体挺直,但也有部分孩子身体发软,甚至会出现呼吸暂停的情况。

▼关于热性惊厥,父母焦虑的问题

1.热性惊厥后,会影响智力吗?

很多家长认为孩子出现了热性惊厥,很自然地就会认为脑子会被“烧坏”,影响以后的智力。

但事实上,孩子的大脑并没有我们想象得那么脆弱。单纯性的热性惊厥,对孩子的智力基本没有影响。因为单纯性惊厥发病事件短,通常在5分钟左右即可自行恢复。

而且,处于儿童时期的大脑在持续发育,可塑性很强,所以单纯性惊厥基本上对于大脑没有损伤的迹象。

但也经常能听到家里的老人说,孩子被“烧傻”了。这是因为除了单纯性的惊厥,还应该伴随其他的症状,损伤到了脑神经,才出现的“变傻”。

2.热性惊厥会反复发作吗?

看到宝宝浑身抽搐,家长们估计都吓坏了。但值得一提的是,惊厥可能还会再来。

约有1/3的宝宝在热性惊厥后还会复发,其中这些情况的宝宝更容易复发:

发作时年龄越小,复发风险越高;父母有过惊厥史的宝宝,复发风险要比其他宝宝要高;低烧时就出现惊厥的宝宝,惊厥也更容易复发;惊厥前发热时间较短,(一般发热不超过一个小时就惊厥),更容易复发。

02如何处理热性惊厥

面对孩子发热,大部分家长都能冷静对待。但一旦看到孩子出现抽搐,可能立马惊慌失措。

要么就是生怕孩子会咬到自己的舌头,而使劲掰开孩子的嘴;要么就是抱住宝宝掐人中,但这些急救方式真的有用吗?

一般情况下,宝宝出现惊厥往往都是短暂的单纯性惊厥,持续1-3分钟后,就会自行恢复。所以家长一定要保持镇定,真确地处理。

①首先,把宝宝放在地板或者床上面侧躺,保持呼吸通畅,避免呕吐物或者分泌物吸入气管,引起窒息;

②其次,不要过分约束宝宝,把衣服领口松开,让宝宝自己恢复。像那些掐人中、翘嘴巴等动作不要操作,反而会容易让宝宝受伤。另外,也不要大幅度地摇晃宝宝,这样反而容易加重病情。

③再次,孩子在惊厥时,往往不会咬到自己的舌头,所以家长不用把东西放在宝宝嘴里,这样反而会让异物进入气管造成窒息。

④最后,一定要记住宝宝惊厥的时间。如果发作超过5分钟,一定要及时拨打;如果惊厥时间小于5分钟,那么也要在恢复之后带孩子就医,明确引起惊厥的原因,对孩子进行全身体的检查。

03预防热性惊厥才是第一要措

预防热性惊厥主要包括两个方面:

1.避免宝宝患可能发热的疾病;

宝宝发热的疾病有很多,像呼吸道感染,胃肠疾病、肺炎等;避免宝宝患上这些诱导发热的疾病,也是从根本上杜绝热性惊厥的发生。

2.宝宝发热时及时妥善处理

一旦宝宝出现发热的症状,要及时查明发热原因后,及时妥善处理。

这里要注意:退烧药并不能防止热性惊厥的发作,也不会降低热性惊厥遭袭复发的危险。所以,在宝宝出现热性惊厥后,采用退烧药的方法是没有效果的。

当宝宝出现发热时,可以采用物理降温的方式,之后密切地观察宝宝的体温变化,做好退热措施。

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