为更好地救治新冠病毒感染患者并助其更快、更好恢复，医院呼吸内科将“抢救-治疗-康复”一体化的大康复模式融入新冠诊疗中，对患者实行康复早期介入，助力其快速康复。
新模式下，呼吸内科与康复医学科成立呼吸康复专项治疗小组，综合运用呼吸控制、膈肌起搏术、气道廓清术、俯卧位通气等措施，全力保障重症患者救治。
“再用一点力，今天比昨天表现好……”68岁的顾阿姨在康复治疗师的指导下进行呼吸和下肢肌肉力量的训练。顾阿姨患有20余年的慢性支气管炎、支气管扩张，这次感染新冠病毒后引发了肺部感染，因呼吸衰竭、肺性脑病紧急送入监护病房，经治疗后转危为安。使用无创呼吸机期间，治疗团队为顾阿姨制定了个性化的康复计划。医院重症监护室主任郑晓介绍：“我们在救治早期就介入了康复治疗，包括呼吸康复、肢体康复、营养支持治疗等，可以有效缩短病程、加速恢复。”
87岁的袁老伯有多年的慢性阻塞性肺疾病，入院1周前感染新冠后出现咳嗽、咳痰，痰液粘稠难以咳出，伴有气促，在家自测血氧饱和度仅66%。袁老伯被紧急送入医院呼吸内科，在高流量氧疗仪60%的氧浓度治疗仍不理想的情况下，团队帮助他开展了清醒状态下俯卧位通气，血氧饱和度逐渐上升，痰液也容易排出了，在吸氧浓度不变的情况下血氧饱和度能稳定在99%左右。
后期，呼吸康复专项治疗小组还运用呼吸控制、膈肌起搏术、气道廓清术等措施，改善袁老伯的呼吸功能，指导他出院后的居家健身计划。一周前，袁老伯来院复查时的血氧饱和度稳定在96%-98%，活动能力也明显改善，活动后氧和指数稳定在93%。
前阵子的新冠感染高峰正逢冬季气温骤降，老年人的心脑血管发病率升高。患者阮老伯在年12月底因感染新冠病毒出现发热、头晕、精神不佳、食欲不振，几天后又发现左侧口角歪斜、肢体乏力、走路不稳。医院急诊初步诊断为脑卒中，头部磁共振检查证实，阮老伯为颅内多处梗塞和轻微出血，遂立即入住新冠五病区接受治疗。医院康复医学科主任金荣祥详细查看了阮老伯的情况，予以四肢运动康复、疏通血管、促进脑循环的治疗和训练，一周后面部和四肢的偏瘫情况有改善，可以自行下床活动。
“他以前很少有头疼脑热，这次发烧想着应该能挺过去，没想到脸也歪了、手脚也提不起了，医院看看，结果查出来是脑梗！所幸治疗后好多了，自己也能坐起来吃饭、下地走走，恢复得挺好。”阮老伯的妻子松了口气。
新冠病毒通过多种方式攻击人们的身体，除呼吸系统以外，心血管系统、神经系统、肾脏、肝脏以及其他器官都可能因病毒感染而损伤，同时，还会引发一系列心理问题。有些重症患者在重症监护治疗期间，可能会产生创伤后应激障碍问题。金荣祥表示，医院康复医学科在近期开设了新冠康复门诊，包含呼吸康复、运动康复、睡眠障碍康复、疼痛康复、心脏康复、吞咽康复、心理康复、中医康复、营养管理、认知康复等，涵盖了生理和心理范畴。
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沈彦菲
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