谭先生在神经内科病区遇到尤迈杨大使的时候，他的右眼上正蒙着一个眼罩。他小心翼翼地走着，以维持平衡。看向杨大使的时候，他努力扬起脖子，眯起左眼，才能大致看清杨大使的轮廓。
谭先生54岁，生活在中国中部的一个地级市，工作是设计绘图。两个月前，他的右眼开始出现无明显诱因的视物成双（复视），症状一天比一天加重。
复视的人看到的世界
起先，医院就诊，医生诊断他为面部神经麻痹。按照面部神经麻痹治疗一段时间后，症状不见缓解。
谭先生医院求诊，经过检查，神经内科医生诊断他为“动眼神经麻痹”。医生告诉他：“动眼神经麻痹属于世界性难题，你这个病就这样了。”
得到“确诊”后，谭先生很是痛苦。一是随着病情持续发展，他的右侧眼球开始出现运动障碍，向上、向下、向内转动受限，同时伴随着头晕、复视和眼痛。二是对未来的忧虑，自生病后，他的工作基本停滞，正常生活也受到了影响。
直至遇到尤迈杨大使，谭先生的状况出现了转机……
01
第一次尝试
杨大使是尤迈“共建全民大病专家会诊制度项目”中的一位爱心大使。这个项目致力于在全国几百个地市区推广“大病会诊”，让身患疑难病、复杂病的患者，能借助远程会诊，医院看上近医院专家。
杨大使是位退休返聘医生，他的爱心大使职责，是找到被大病重病困扰的患者，或者是无法破解疑难复杂病例的临床医生，让他们的问题在与专家的远程会诊中尝试得到解决。
杨大使在神经内科病区走动的过程中，认识了谭先生。谭先生的样子，让他感到揪心。他向谭先生介绍了尤迈“共建全民大病专家会诊制度项目”，谭先生的回答，坚定了他帮助他的信念。
“莫要说一次会诊三千，就是三万我都舍得，如果真的是世界性难题，我也就死心了，算是了结了一个念想，往后就这么摸摸索索地过日子……”谭先生说。
尤迈“共建全民大病专家会诊制度”项目的远程会诊，多采用“医医患”模式，医院专家、主治医生和患者共同参与。谭先生表态后，杨大使立即找到谭先生的主治医生，向他介绍了尤迈远程会诊，希望他能一同参与对谭先生病情再诊断的专家会诊中。
谁料，主治医生对杨大使露出不屑一顾的神情，“动眼神经麻痹是世界性难题，您也是从医多年的长辈了。如果会诊有用，我早就联系省里的专家了。劝您别在这个上面纠结了，他这个病就这样了。”
主治医生的回答，让杨大使碰了一鼻子灰，但他也能理解主治医生的这番态度。
医院，是杨医院，属于渝医院。这里的医生普遍硕士、博士毕业，临床经验很丰富。这里接诊的患者，大多来自周边各县区，其中疑难复杂病例不计其数。谭先生的病到了这里，也不过是医生们眼中的“常见病”。
而且，医生们习惯于传统会诊方式，就是通过师生关系、同学关系，请专家、教授亲赴现场会诊，远程会诊不算常用。
杨大使向谭先生转述了主治医生的意思，谭先生十分黯然，“让您跟着受委屈了，既然搞不成，我就出院，自己到北京找专家去，治不治得好，我都认命。”
目睹谭先生的失落，杨大使打算再尝试一次。
02
第二次尝试
次日，杨大使找到谭先生的管床医生，这位医生和他关系不错。得知杨大使要申医院专家的远程会诊，这位医生对此并不看好。
“远程会诊不一定有用，您如果实在想帮助这位患者，不如让他再找找省里的其他专家。”
针对远程会诊的作用与成效，杨大使举出了他在尤迈见证过的多个案例，一番周折后，最终说服管床医生一同参与会诊。
杨大使随即联系尤迈方，申请邀约专家，并且亲力亲为，替忙碌的管床医生完成了谭先生病历资料的整理和上传。
谭先生的影像资料
远程会诊定于三日后进行，出席医院神经内科专家。谭先生和他的管床医生一同参与。
会诊中，管床医生向专家细致介绍了谭先生的病史、各项检查结果和目前治疗方法。
54岁的谭先生有多年的糖尿病病史，患高血压病20余年，还有过脑出血病史等。基于“动眼神经麻痹”的诊断，目前正在服用激素、营养神经等药物治疗。眼痛虽已消失，但视物成双仍未得到缓解。
管床医生的提问，全部围绕“动眼神经麻痹”展开：“老师您好，这个病考虑什么原因引起？糖尿病还是海绵窦的非特异性炎症？如果是炎症引起，激素一般服用多长时间？”
但是协和神经内科专家的诊断分析，很快颠覆了谭先生和管床医生的认知。
03
真相大白
谭先生这次被诊断出的“动眼神经麻痹”，是临床上一种病因较为复杂的神经科综合征。
动眼神经，也就是第Ⅲ对颅神经，是支配眼球运动的重要神经。一旦由于颅内动脉瘤、炎症、微血管病变等原因出现麻痹，会导致不同形式的眼球运动障碍，比如外斜视、复视、眼球不能上下转，不能内转，瞳孔散大、上睑下垂等。
动眼神经
但动眼神经麻痹又分为完全性麻痹和不完全性麻痹，诊断依据主要在于瞳孔有无受累。
“这位患者眼球上转、下转、内收都不行，但是瞳孔是好的。他是一个不完全的动眼神经麻痹。”协和神经内科专家迅速抛出诊断结论。
专家阐释了她的鉴别分析，“大脑后动脉的动脉瘤常常会引起眼球往外固定，瞳孔散大，这位患者是没有的，他的瞳孔是好的。”
“他的情况也不考虑是海绵窦炎症。海绵窦的影响会引起静脉的充盈，导致眼球突出、巩膜充血，患者也是没有的。”
“他的病因，在我们临床上非常常见，是糖尿病引起的单神经病变。”
听到这里，谭先生悬着的心仍然不敢放下。专家接下来的一句话，才让他长出一口气，“这种神经受损不用紧张，它慢慢是能恢复的。”
尤迈远程大病会诊现场示意
从专家的细致讲解中，谭先生得知，糖尿病目前已成为引起动眼神经损伤的常见原因，门诊中接诊到的许多大龄患者，突然出现视物模糊，盖上患病的眼睛后才能看清外界，通常就是糖尿病引起的动眼神经病变。
提到谭先生和管床医生最关心的治疗方法，专家说到，“不用激素，就是大剂量的口服维生素B1、B12，三个月到半年的恢复期，着急是不行的。”
“维生素B1、B12，各二片，每日三次。控制好血糖。”这是谭先生收到的来自专家的全部诊疗意见。
他对专家表达了满满的感激，但毕竟被病魔折磨了近两个月，这个治疗方案真的管用吗？谭先生心里还是布满问号。
04
奇迹发生
会诊后的第三天，刚刚陪同患者结束了一例远程会诊的杨大使，接到了谭先生打来的电话。
“杨大使，谢谢你！好明显，在好转，太神奇了！”谭先生在电话另一边兴奋地说到。
管床医生严格按照协和专家给出的指导方案，对谭先生实施了新的治疗，效果似乎比他们预期的来得还要早。
过了几日，谭先生已能摘掉眼罩，右眼视野较前清晰了很多，复视状况大大减轻。
一段时间后，经过病区主任复查，谭先生获准出院。
“一天比一天好，我现在已经重返工作岗位了！”谭先生仍然向杨大使定期汇报着他的近况。
杨大使参与尤迈“共建全民大病专家会诊制度项目”一年有余，他知道，经过专家远程指导产生的“奇迹”，还有很多。
他自己从医一生，十分清楚，在大病重病面前，只依赖于一位医生的意见，意味着诊疗上可能存在的风险与隐患。
所以，当尤迈大病会诊项目向他发来爱心大使的邀约后，杨大使在短期考察后，便欣然加入其中。
对谭先生来说，杨大使就是他的“救命”恩人。他哽咽地在电话里对杨大使表示着感激：
“您的大恩大德我将终生铭记。您帮我联系这么好的专家，帮我治好了我的病，这是大恩。您帮我节约了一大笔钱，就是大德！您想想看，如果我自己跑到北京去，一来，不一定能找到理想的专家，二来，路费、住宿、餐饮起码也要花上一两万块钱。况且，时间和精力上的损失，也是无法用金钱来计算的！”
得到这次会诊帮助的，还有谭先生的管床医生。他在会诊中认真地记录，及时向专家请教了几个专业问题，协和专家都一一给予了解答。事后，管床医生向杨大使表示，“一场会诊，有胜读十年书的感觉”。
目前，尤迈“共建全民大病专家会诊制度项目”已深入全国24个省份个地市区，医院20余家，像杨大使这样的一批爱心大使，分散在祖国各地，忙碌于大病会诊的推广一线。他们愿意看到，随着“大病会诊”理念的深入人心，有一天，医疗与人们的生活会发生实实在在的变化。
本案例来自于尤迈真实会诊病例
文中人物姓名均为化名