“长期熄灯后看手机，在黑暗的环境下，强烈的光线会损伤眼睛，会导致眼睛失明。”
“别再黑暗中玩手机了！一旦在黑暗的环境中玩手机超过30分钟以上，就会导致不可逆的黄斑部病变，严重时会导致失明。”
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近年来，玩手机、刷短视频已经成为全民的潮流。走路玩、吃饭玩、熄灯后躺在床上玩...这无形之中让很多人的眼睛越来越不舒适，甚至还会在不知不觉中患上眼部疾病。然而，黑暗中玩手机真的是眼部疾病的罪魁祸首吗？我们一起来看一看。
一、熄灯后看手机，会导致视力急速恶化，甚至失明，是否属实？
现在对于手机的蓝光是否会造成眼睛黄斑部病变，并没有太多证据。虽然有些动物试验显示，连续照射24小时的蓝光后，发现会对视网膜的色素、感官细胞造成伤害。但是并没有人体实验相关科学证据显示人注视手机30分钟以上就会引起黄斑部病变。
人类的瞳孔会随着环境的光线调节放大或缩小，而在黑暗中使用手机，人的瞳孔会因为黑暗的环境导致瞳孔放大，造成瞳孔的伤害。至于黑暗中使用手机是否会增加罹患黄斑部病变的风险，目前并没有足够的科学证据能说明。
目前医界的主流说法认为，虽然蓝光确实会对眼睛感光细胞造成影响，但是并没有科学证据显示，会直接造成人的眼睛黄斑部病变，仍需更多证据。除了已知的危险因子年龄、高度近视、外伤等，目前并没有相关证据显示手机发出的蓝光、紫外线会增加罹患黄斑部病变的风险；也没有证据显示，现在高度使用手机的社会，黄斑部病变的比例就比20年前高。
至于在黑暗中看手机，强烈不建议民众在黑暗中看手机，人的瞳孔运作在明亮空间时会缩小，在黑暗中会放大。亮度一致时，人的瞳孔会保持一致性；若在黑暗中又看亮的手机，手机跟周围环境亮度对比太大，瞳孔就会忽大忽小，变化过大。这造成的伤害，与黄斑部病变、白内障较无关，但反而会造成瞳孔变化的疾病。
眼睛瞳孔的角落有前房隅角，是眼睛排水的管道，俗称排水孔，若在黑暗中瞳孔忽大忽小，过度的虹彩运动就会压迫到排水孔，可能就会造成眼压急速上升，造成青光眼，可能会造成视力短暂丧失。
二、长期玩手机，是年轻人黄斑部病变的罪魁祸首？
黄斑部位于眼球正后方的视网膜中心，黄斑部若病变，视力会大受影响。造成黄斑部病变的危险因子很多，最常见的是因年龄增长导致的老年性黄斑部病变，其他危险因子还包含吸烟、慢性病、有黄斑部病变家族史等。
黄斑部病变是我们的眼球感光细胞受损导致黄斑部产生的病变。初期时，称为干性黄斑部病变，眼球供应养分及代谢废物的管道受损，视力些微受影响，但不至于太严重。黄斑部若形成脉络膜新生血管，就是病情转为恶化的关键转折，新形成的脉络膜新生血管，会积水导致眼睛的神经组织、感光细胞受损，黄斑部病变就从干性转为湿性，视力会严重恶化。
罹患黄斑部病变者仍以老年为主，此外高度近视者、眼底受过伤、雷射，也可能会导致黄斑部病变。至于黄斑部病变年轻化趋势，根据近年来的流行病学统计，各种黄斑部病变的盛行率都是在上升，这当中当然包含了很多用眼习惯、生活习惯、饮食习惯跟环境因素等等的变化。但可以看到的是所有年龄层都增加，并不是年轻人增加、老年人减少。为什么会这样呢？我认为究其原因是与目前的检测技术进步有关，但是否与手机有关，并没有太多相关证据能证明。
三、得了黄斑病，就只有等着失明？
部分病人听到罹患黄斑部病变会很恐慌，认为医学难以治疗，只能等待失明。实际上，失明的定义其实很广，部分视觉丧失，也算是失明的一种，若是在这个定义下，黄斑部病变是会导致失明。而黄斑部病变是部分视力受损，并不是视觉全黑。此外，在积极治疗下，可避免失明的状况。
事实上，现在的药物治疗能有效抑制恶化，也能进一步改善视力。传言提到黄斑部病变无法治疗不可逆并不正确，目前治疗效果最好的方式是眼内注射抗血管新生药物，证据显示，大约有8到9成患者能让维持病情稳定，3到4成还可以改善视力。
一般医疗介入的时间点就是黄斑部病变从干性转为湿性的时候，因为干性是慢慢退化、老化，并没特别能治疗方式，病情也不明显；病情转为湿性时，可透过眼球内注射药物的方式，能有效地让视力进步、恢复。虽然已经死掉的感官细胞无法恢复，但若是尚未死掉的感官细胞，能在药物的治疗下恢复之前的正常状态。
四、使用3C产品时，又该如何保护眼睛？
1、注意环境
建议学龄前幼童，尽量不要看3C产品；一般成年民众，注视屏幕30分钟后应闭眼休息10分钟；老年人40分钟10分钟，且眼睛看屏幕需保持间隔。此外，看手机、萤幕时，也须注意环境的亮度，若处在明亮的环境，电脑、手机的亮度也应调亮，灯光一致，用眼才最不费力。若是在黑暗中，则强烈建议不要用手机、电脑。
2、不过度用眼
重点是要让眼睛休息，要记得连续看屏幕工作时，30-40分钟时，闭眼睛休息，就能解决干眼症。美国眼科医学会建议20-20-20原则，每近距离用眼20分钟可以注视6米外的事物休息20秒。
3、避免直视太阳的强光
再来，民众常会忽略紫外线对眼球的病变伤害，但其实最大的蓝光来源是太阳，且太阳光中还具有能量更强的紫外光，所以美国眼科医学会建议出门要佩戴太阳眼镜。
4、多吃深绿色蔬菜
除了减少光线伤害，抗氧化剂也可以减少光化学伤害以及减缓眼睛的酸涩疲劳症状，所以我们要在均衡饮食的基础上、多吃些维生素A、C、E，或深绿色蔬菜中富含的叶黄素等，也是保持眼睛健康的重要关键。
参考资料：
[1]《晚上关灯玩手机会得眼癌？专家辟谣：不至于》.极目新闻.-08-03
[2]《关灯玩手机易致眼部黄斑病变？专家：缺乏科学依据》.人民网科普.-04-12
[3]《眼睛长“黄斑”别大意！延误治疗时机当心失明》.人民网科普.-09-16
[4]《玩手机会瞎吗？权威科普来了》.人民日报.-04-26
[5]《教你7个小妙招，杜绝蓝光伤眼睛》.延津融媒.-08-06
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