本文转自:成都日报
“颜主任,我的手指活动比术前更灵活了,快要弯到掌心了!”躺在病床上的黄先生拉着医院骨科颜屈伦主任的手开心地说,声音听起来很激动。昨天,在该院骨科病房,记者了解到了这个“修手臂”的故事。
去年11月,26岁的黄先生因工作原因被派往印度尼西亚工作,作为一名工程设计师,他常常需要在建筑工地和工人们一起工作。在一次工地作业中,因突发情况,黄先生被水泥罐车绞伤右前臂,当时致右前臂疼痛出血,医院急诊进行了清创手术治疗,但因前臂神经损伤缺损较多,未给予修复。术后虽然患者右前臂创口已愈合,但却出现了屈指、屈腕功能受限,尤其是右手拇指、食指、中指、无名指完全麻木。因为前臂神经损伤,手指完全麻木无知觉,经常被烫伤。右臂几乎瘫痪,这让黄先生犯了愁,他啥活也干不了,就连穿衣服吃饭都需要身边人的帮忙。
今年4月,黄先生决定回国治疗。医院,没能寻求到有效帮助。5月,一次偶然的机会,黄先生了解到医院骨科在神经移植、手显微外科手术方面很有优势,该科副主任医师颜屈伦治好了很多断指、断肢、四肢神经损伤的患者。于是,他在网上挂了号,并于5月23日前往该院就诊。颜屈伦仔细检查后,诊断得出黄先生是右前臂神经损伤(正中神经、桡神经)、右前臂肌腱粘连、右手虎口挛缩,需进行手术治疗。
经过和患者及家属的充分沟通,颜屈伦手术团队为黄先生制订了详细的手术方案,在做好一系列术前准备后,黄先生接受手显微神经移植外科手术。手术共从患者右下肢小腿后侧切取腓肠神经25cm,分成四段后合并为一股,移植修复于右前臂缺损的正中神经,在显微镜放大10倍下行“电缆式”神经移植术,促进患者神经恢复。为了防止肌腱粘连,同时一起行前臂肌腱粘连松解术。切取的神经为感觉神经,右小腿的功能几乎不受任何影响,术后4-5天即可下地活动。
这次手术非常成功,术后黄先生恢复良好,于日前出院回家静待神经生长恢复,受损的神经触觉估计约半年后可逐渐恢复。
颜屈伦告诉记者,本次手术的成功,不仅让患者得到了很好的恢复,也让医院骨科团队获得了宝贵的临床经验。神经移植术,是指周围神经外伤离断后,往往产生缺损,若缺损较大,经过两断端充分游离亦不能对合时,需要采用自体神经段移植其间,方能恢复功能。采用的移植物首选是自体神经,此次为黄先生手术选取的是功能次要的腓肠神经移植,不仅能恢复其手臂功能,还不影响腿部的功能。