生活中,我们或多或少听过这样的传言,“降压药会成瘾”,“一吃上就不能停”。这背后显示的其实是一种对药物使用的典型误解。——是吃药导致上瘾?还是疾病本身就有持续性,需要坚持吃药保护身体平衡?本文藉由对“高血压”这一代表性疾病的介绍,力求增进公众对这一问题的理解。
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高血压是影响着全球约15亿人健康的慢性疾病。它如同那悬吊着达摩克里斯之剑的细绳,令心肌梗塞、心力衰竭、脑卒中(即“中风”)等生命威胁不期而至。
二十世纪中叶,在国际政治舞台上取得杰出成就的三巨头罗斯福、丘吉尔、斯大林均死于高血压并发症。他们并非缺少良好的医疗条件,而是当时的人们普遍没有意识到长期控制血压的重要性。即使在相关知识和医疗资源十分普及的今日,仍有很多人认为降压药有毒、易上瘾,抵触高血压治疗,导致每年约万人过早死于高血压。这之间究竟有怎样的误解和矛盾?
岁月静好中,高血压令死亡之刃不期降临。
(法)费利克斯·奥弗雷《达摩克里斯之剑》
01
我不会永远沉默
高血压是沉默的健康杀手。这种沉默在体检中被打破时,很多人都认为是偶然的偏差。事实上,他可能已经在高血压状态下毫无察觉地生活了多年。头晕头痛这类被认为典型的症状其实并不普遍,这也是很多患者缺乏患病真实感的原因。
正如持续的精神压力让人不堪忍受,长期处于血压增高状态下,人体的重要脏器——心脏、大脑、肾脏等同样不堪重负。高血压的并发症可能致残,并带来经济上的巨大负担。仅脑卒中一项,每年给我国造成的经济负担就高达亿元。而我国人口基数大,据预测,到年,我国心脑血管患者将超过5亿,患病人群的日趋年轻化也令人堪忧。
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绝大多数高血压是自发的,虽然遗传、肥胖、抽烟、高盐饮食等都是重要诱因,但高血压确切的病因至今仍是未解之谜。
人体的循环系统就像水泵。血液从心脏泵出时,冲击血管(动脉)壁的力量就形成了血压。泵得太快太用力、血量太足、血管弹性差或有堵塞……都可能使压力超出负荷。长时间承受高压的血管会局部向外凸出,产生薄弱点,容易发生破裂。根据血管的位置不同,可能导致大动脉撕裂、脑卒中、失明等。而人体的生理机制比水泵复杂得多,神经内分泌系统等也参与血压的调节。所以,血压看似一个独立指标,其实是众多因素的综合投影。
高血压造成的主要脏器损害
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