厦门网讯（厦门日报记者刘蓉通讯员林楠倪晶莹）脑卒中俗称“中风”。今年10月29日是第17个“世界卒中日”，宣传主题是“识别卒中早一秒，挽救大脑恢复好”。以往，脑卒中的主要隐藏患者都是年龄超过50岁，伴随高血压、高血脂症、糖尿病、代谢综合征等的慢性病患者。但是，由于现代人的不良生活饮食习惯、缺乏运动及高强度工作，卒中的发病趋势正越来越年轻化。
医院脑病科主任林安基提醒市民，脑卒中是可防可治的，只要足够重视，提高相应防病治病的意识，改变不良生活方式与习惯，完善健康保护体系，就可以显著降低脑卒中的发病率和死亡率。
青年卒中患者比例逐年升高
30岁的邓先生因工作性质，需要长时间坐在电脑前，经常熬夜加班。发病前1个月，他因为工作压力大经常失眠。发病时，他突发头晕、肢体麻木4小时，加重伴意识模糊2小时，情况危急。医院急诊部第一时间启动脑卒中绿色通道，明确脑梗死后，给予他静脉溶栓治疗。邓先生的症状略有改善，但仍意识模糊，被怀疑是大血管闭塞。卒中救治团队紧急进行脑血管造影，明确他是左椎动脉狭窄后闭塞。在实施急诊取栓及椎动脉支架植入术后，经中西医结合综合治疗，邓先生症状明显改善，最终恢复良好，能自行走路出院，但遗留了少许语音功能障碍。
医院卒中中心负责人李世勇介绍，脑卒中是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或血管阻塞导致脑组织损伤的一种疾病，具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高和经济负担高的“五高”特点。
据报道，脑卒中发病率在逐年升高，患病群体逐渐年轻化，全球青年卒中的发病率增长超过40%，每年有超过万青年卒中患者。数据表明，大约10%-20%的脑卒中事件发生在18-45岁之间，这个年龄段的缺血性脑血管病患者被称为青年脑卒中。据医院卒中中心数据显示，近五年来该院诊治的青年卒中患者逐年增加，占住院患者的10%—20%，患者年龄多为35岁至40岁之间，最年轻的为25岁。
睡眠质量差是致病危险因素
青年脑卒中患者在病因、危险因素、预后等方面与老年缺血性脑卒中有很大的不同——他们除了有吸烟、酗酒、肥胖、高血压、糖尿病、高血脂症、脑卒中家族史等中老年缺血性脑卒共同的危险因素外，还与睡眠质量差、不规范使用药物、自身免疫性疾病，以及脑血管畸形、动脉瘤等有关。
特别要强调的是，青年患者群体和老年患者群体最突出的差异是睡眠质量差。青年人由于夜间加班、沉溺网络、过度娱乐等原因，导致夜间失眠及睡眠质量下降。而睡眠差同时也是高血压、糖尿病及肥胖的危险因素。有资料表明，睡眠时间小于6小时者比睡眠时间大于6小时者的脑梗死风险增加3.78倍，并且白天嗜睡也可能导致青年脑卒中的发生。
上周，医院神经外科孟晗医师接诊了一位脑血管畸形导致的脑出血患者。28岁的王先生因为“头晕1天，加重伴呕吐、站立不稳1小时”而前往医院就诊。头部CT检查提示他的小脑出血、脑积水；急诊核磁共振提示小脑有巨大动静脉畸形。
神经外科团队立即为患者进行微创脑室引流和动静脉畸形介入栓塞手术，经过治疗，王先生的症状逐渐改善，3周后出院。不过，因为他是巨大的动静脉畸形，日后还需要再入院，进行第二期的微创介入栓塞治疗。
脑卒中起病急
要重视身体“警告”
脑卒中多是急性起病，有患者睡前还一切正常，睡醒后就发现一边的手脚没力气，或者面瘫了；有患者白天还在与人侃侃而谈，晚上吃饭时突然说话不利索，喝水吃饭也容易呛到；有患者加班到深夜，上厕所时突然头晕恶心、呕吐、站不稳；还有人甚至走着路突然就晕厥了。
表面上看，脑卒中发病急，好像无征兆；实际上，大多数人发病前身体会发出一些小警告。例如，头晕、头痛反复发作；睡觉时不自觉地留口水；一侧手脚没力气、发麻或者感觉减退；头晕恶心、站不稳；喝水、吃饭容易呛等。一旦出现这些症状，尤其是有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、颈动脉斑块以及生活作息不规律的市民，应该第一时间就诊，警惕脑卒中的发生。
李世勇强调，缺血性卒中溶栓时间窗是4.5小时，大血管闭塞血管内治疗时间窗是24小时。脑组织出现缺血后，每分钟有万个神经元细胞凋亡，可利用药物溶解血栓或急诊介入取栓等，促进神经功能康复。在出现脑卒中症状后，应第一时间到具备溶栓、医院就诊，牢记“时间就是大脑”。
对于脑卒中，最重要的是一级预防。其次，及时发现卒中的早期症状极其重要，越早发现，越早治疗，恢复效果就越好。牢记“中风”口诀，“1”代表“看到1张不对称的脸”；“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”；“0”代表“聆(零)听讲话是否清晰"。
责任编辑：李奕佳,赖旭华
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