动眼神经损伤

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TUhjnbcbe - 2024/8/17 16:53:00

宝妈A问:鲍主任,我家宝宝,女孩,出生14天了,早产,生产第二天核磁3.0平扫左脑侧室后角一颞角扩大,室后角内见少量长T1短T2信号,DWI像低信号。听力也未过。会是脑瘫么?我该做什么检查去早期诊断!早期该做什么治疗能恢复正常人么?

鲍教授回答:家长您好,宝宝现在核磁的显示,可能有脑损伤的倾向,而脑损伤可能会引起宝宝出现发育落后,或者脑瘫的情况,引起脑损伤的因素,比如出生后窒息、患有遗传代谢性疾病、新生儿胆红素脑病、新生儿低血糖、早产等等引起的脑损伤的因素,目前宝宝是早产是高危因素,需要引起重视,核磁是影像学诊断或者意见,不是临床诊断,临床诊断还需要结合宝宝的临床表现来定,建议一月后1-2个月复查核磁,待宝宝满月后,孩子还应该做其他检查,比如智力测试、运动功能评估等。综合判断孩子的病情。对于发育迟缓的儿童,早期的康复训练治疗是非常重要的,也是唯一有效的方法,不建议注射营养针,如神经节苷脂、脑蛋白水解物等,之所以重点说这个,是因为有些医疗水平相对较差的地方,仍然在用,其实是没有治疗作用的,只会延误病情。目前宝宝是可能存在脑瘫的倾向,但不能完全确诊,还需根据宝宝后期的发育来定,也有的宝宝后期生长发育良好的,是正常的健康宝宝。宝宝现在听力未过,还需继续复查。什么时候给宝宝做听力筛查?正常新生儿:听力筛查一般在生后48小时至出院前进行。如果第一次筛查有未通过或者未进行,需在生后42天进行复筛。复筛仍未通过的孩子:需在生后3个月时转诊至省级卫生行政部门规定的听力障碍诊治机构接受进一步诊断。如何看待听力筛查的结果?作为新生儿的父母,在出院时需要记得查看医生出具的听力筛查结果表,上面会写有筛查的结果及复查的时间和地点,遵照医嘱及时复查即可。1.初筛可能出现假阳性新生儿听力筛查初筛不通过率是15%-20%,但你也不要担心,这里面绝大多数宝宝都是正常的。新生儿耳道内羊水和胎脂等残留物堵塞、环境声音干扰、中耳病变等都可能会造成假阳性结果。第一次筛查未通过并不一定代表就有听力障碍,需要进行复筛来明确。2.初筛通过但有高危因素如果初筛通过,但是孩子存在高危因素,需要在生后三年内每年进行一次听力筛查。有些听力障碍是过了新生儿期以后才会出现,需要定期检测。3.通过筛查也要注意观察所以即使通过了听力筛查,家长在之后的生活中也需

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