通讯员张男
近日，医院脑病外科团队实施“颈动脉内膜剥脱术”，成功救治一例多发脑动脉狭窄患者，医院在治疗缺血性脑血管病技术领域又取得了新突破。
据悉，69岁的李女士因头晕、恶心、行走不稳等症状到医院就诊。入院后在进行脑血管造影时，脑病外科主治医师牛常存发现：患者多发脑动脉狭窄，其中左侧颈内动脉起始段重度狭窄，狭窄程度达到90%，如不及时进行手术，脑卒中的发生率极高，严重时可能危及生命。与家属积极沟通病情后，牛常存同时向主任医师王其瑞进行了汇报。
在询问病史并详细查看检查结果后，王其瑞发现患者不但有冠心病，还合并糖尿病、高血压等基础疾病，手术风险高。在充分评估患者身体状况及手术风险后，决定行颈动脉内膜剥脱术。经专家会诊后，科室制定出详细的手术方案，力求万无一失。
面对焦急的家属，王其瑞耐心安抚情绪并解释，供应大脑的血液70%来自颈动脉，随着动脉粥样硬化的发展，颈动脉壁斑块增生导致血管腔狭窄，最终影响脑部供血，通过颈动脉剥脱术可以将增生的内膜和斑块直接切除，有效改善颈动脉狭窄，从而改善大脑供血。
经过缜密的术前准备，手术如期进行。术中，王其瑞带领团队谨慎操作，由于颈动脉周围分布着很多重要的神经和血管，在分离颈动脉的过程中，务必将其保护好以免出现相应的并发症，还要密切检查血压、心率等生命体征。历时1小时，手术团队将阻塞患者大脑供血的粥样硬化斑块完整剥脱，使颈内动脉重新恢复通畅，大脑随即获得正常供血。
术后一周，经过脑病外科团队的精心护理，李女士各方面体征均正常，头晕等症状完全改善，未出现高灌注综合征和脑神经损伤等并发症，顺利出院。
据统计，20%—30%的中风或卒中是因为颈动脉粥样硬化（狭窄或闭塞）造成。颈动脉内膜剥脱术（CEA）是治疗颈内动脉狭窄导致脑供血不足的有效方法，是治疗颅外段颈动脉狭窄的标准，对于颈内动脉狭窄≥50%的症状性患者（6个月内有非致残性缺血性卒中或一过性大脑缺血症状）、颈内动脉狭窄≥70%的无症状性患者手术效果良好，术后保证大脑供血，预防缺血性脑卒中再发生。
该技术的开展医院脑病外科团队在缺血性脑血管病综合治疗方面达到一个新的水平，有利于患者个体化、精准化的治疗，对全面提升医院颈动脉治疗水平具有积极意义。
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