一、引言
小李是一位公司白领，有颈肩部疼痛病史2年了。对于一个常坐办公室的公司职员，是比较常见的。长时间久坐容易导致颈椎肌肉的劳损。小李平时不以为然，偶然疼痛较重了就用热水袋热敷一下，疼痛可以缓解。但是并没有注意劳逸结合，仍然久坐、长时间低头伏案工作。后来出现了颈部疼痛剧烈，右手无力、手指疼痛的情况。这些症状的出现已经严重影响他的工作生活，医院就诊。查体提示：颈椎牵拉试验阳性，压颈试验阳性，右屈肘、伸腕肌力3+级，右前臂桡侧及拇指浅感觉减退。颈椎磁共振检查提示颈3/4、4/5、5/6椎间盘突出，以颈5/6突出最重。综合前述情况，目前确诊为颈椎病（神经根型）。二、治疗经过
从颈椎磁共振上可以看出颈椎间盘突出严重，压迫了颈髓及神经根，导致目前上肢肌力明显减退，同时右上肢感觉减退，这些都是神经损伤的表现。目前患者颈椎病的诊断是明确的，要想解决神经根、脊髓受压，需要考虑手术治疗，切除突出的椎间盘、解除神经根受压，同时行颈椎前路钛板、螺钉固定及椎间隙融合，能够起到稳定支撑颈椎的作用。主治医师将下一步的治疗方案向小李进行了详细的讲解，小李提出药物治疗是否可行。医生告知目前对于较轻的椎间盘突出、神经根、脊髓受压不明显的，可以考虑应用减轻神经水肿的药物，但是小李目前的情况药物已不能解决问题，需要尽快行神经、脊髓的减压手术，可以解除神经压迫。只有解除了致病因素，神经才能有希望恢复，这就是手术的意义所在。小李明白了医生的用意，表示积极配合。后来手术比较顺利的完成了。三、患者的注意事项
由于颈椎活动范围大，负责旋转、屈伸等功能，术后需要佩戴颈托行颈椎外固定，以保持颈椎稳定，促进椎间融合，保证手术效果。一般患者术后即可坐起、下床，但是颈托不能去掉，以保护颈椎，以免影响颈椎稳定及椎间融合。患者睡觉的时候可以去掉颈托。术后早下地对于患者是很有益处的，可以避免很多卧床并发症，比如下肢静脉血栓形成、褥疮等，避免肌肉萎缩。四、治疗效果
术后第二天患者右手没有了疼痛，上肢的肌力、感觉逐渐恢复，同时患者颈肩部疼痛也基本消失。术后总体的恢复是比较理想的，这样得益于及时果断的进行手术治疗。术后医生给小李应用了促进神经修复的药物、脱水的药物，以加快病情的恢复。五、感悟
像小李这类疾病，久坐、长时间低头、伏案、看屏幕、看书是最大的危险因素。虽然公司职员避免不了伏案工作，但是适当的预防，可以避免病情的复发。比如伏案工作半小时左右建议站起走动走动，到窗前眺望，既能通过颈部后伸、腰部活动来缓解脊柱及其周围的紧张疲劳，还能有助于保护眼睛、呼吸新鲜空气，可以说是一举三得。颈椎病其实是脊柱的一种退变性疾病，是长年累月的不良生活工作习惯累积而成。因而帮助大家养成健康的生活工作习惯也是我们医务工作者宣传普及的重点工作。