生活难免会发生意外,每年全球有25万到50万人因为车祸、高处坠落以及重物砸伤等意外而造成脊髓损伤。如果脊髓只是轻度损伤,例如脊髓挫伤,本身无明显器质性改变,仅表现出短暂的脊髓休克,此类患者预后较好,几乎不会影响正常生活。而对于脊髓完全断裂、神经细胞受损严重的患者来说,他们几乎不可能恢复运动或感觉功能,大多面临终生瘫痪,这种情况对每个人来说都可以说是灭顶之灾。现在,这个问题已经困扰着全球数百万人的生活。
脊髓损伤就是脊柱受外力撞击直接受损,从而导致神经细胞死亡,血液脊柱屏障破坏以及细胞外基质的降解。之后受损部位会出现继发性促炎损伤级联反应,进一步破坏受损组织,形成胶质瘢痕,导致永久性的神经功能障碍。
脊椎脊髓为什么这么重要呢?
脊髓的内部由白质和灰质构成,白质主要是传递大脑和各感觉神经之间的信息,由上下行传导束及大量的胶质细胞组成;而脊髓灰质是由神经细胞核团和部分胶质细胞组成。脊髓和大脑共为中枢神经系统,它的功能分两部分,一是作为反射中枢。很多肌肉、腺体及内脏反射初级中枢均在脊髓,包括躯体反射和内脏反射,躯体反射如前面所说的牵张反射、屈曲反射。内脏反射包括竖毛反射、膀胱排尿反射。二是起着中继站的作用,作用是传递信息。从而支配骨骼肌及腺体的反射性活动。因此脊髓的任一对脊神经节受伤,都可以引起严重的后果,包括失去身体的控制力,如截瘫、大小便失禁等。
脊髓脊柱神经分布脊髓损伤为什么难以修复?
其实我们的很多组织器官,例如皮肤、筋骨,一旦发生损伤就会激发机体形成一个适合再生的微环境,帮助皮肤修复、黄骨髓转化为红骨髓,促进自愈。
但是脊髓损伤后,中枢神经不光不会形成再生环境,实际上还会形成抑制微环境,并且其干细胞作为一种具有多向分化潜能的成体干细胞,可以促进损伤组织的再生与修复,但脊髓损伤后也不会分化成神经元,所以脊髓损伤是我们不可以自愈的,需要外力干预。
经过长时间的研究,对脊髓损伤造成的截瘫也有了一些细胞移植的治疗方案,如施万细胞、神经干细胞、神经祖细胞或间充质干细胞的移植等。
但是在试验过程中也出现了一些问题影响治疗效果。其中不同类型细胞之间的免疫排斥反应,及植入细胞未能成功自发组织形成功能网络,这两个问题是导致移植失败的主要原因。且关于它们的解决方案还在进一步的研究中。
近日,一个针对脊髓损伤治疗的新方案出现了——3D打印脊髓组织植入物。
生物3D打印技术下期,我们就来具体讲讲它。