动眼神经损伤

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TUhjnbcbe - 2024/8/11 15:44:00
北京治愈白癜风的医院 http://www.kstejiao.com/

四肢抽搐、眼白上翻、口吐涎沫、小便失禁、意识消失……仿佛经历一场触电,三两分钟后恢复如初,这就是癫痫发作时的状态,最让人可怕的是癫痫发作不分时间、场合反复发作,每一次发作患者身心都承受巨大的伤害。

在中国,癫痫是神经科仅次于脑卒中的第二大常见疾病,我国患病人数约万,以儿童和青少年发病率较高。在每年新发的40万患者中,仅25%接受了合理治疗,有41%的患者从未接受过抗癫痫药物治疗。

千万别拖!医院,查清三样!

癫痫发病的两个重点人群:一个是儿童,一个是老年人。新生儿如果出生时有损伤或携带致病基因,往往会导致难治性癫痫。此外,一些老年人,由于肿瘤、阿尔茨海默病、脑梗塞等原因导致神经元损伤,也可导致癫痫的发病。

癫痫发作时,往往会有突发性的意识丧失,全身强直和抽搐,双侧肢体抽动,肌肉持续性收缩痉挛,甚至还会因为肌张力丧失而出现猝倒。由于癫痫具有自限性,发作时间很短,多数患者往往数分钟或数秒钟后就可以恢复正常的状况。

但快速恢复不代表可以掉以轻心!

传统认为,癫痫第一次发作,不能算是癫痫,至少出现2次非诱发性痫性发作,也就是说要等第二次发作才能诊断。但现在我们认为只要出现第一次发作,那么第二次发作的风险就非常高。

为了避免二次发作对大脑造成影响,当出现发作症状时,第一,仔细观察发作形式,尽可能收集发作时的影像资料;第二,一定要医院评估;第三,首次发作后要借助脑电图检查和神经影像学、血生化等辅助检查,查清三样:

1、是否出现脑部损伤;

2、是否是夜间发作;

3、通过脑电图查明是否有癫痫放电。

如果三点都存在,那么第二次发作的可能性就达到50%以上,确定癫痫和病因后,尽早治疗。

癫痫发作怎么办?要做好这8件事!

许多人在看见患者犯病时会惊慌失措,不知该如何处理。其实处理措施并不复杂,癫痫发作时,做好这几件事即可:

1.保持镇定,避免恐惧和焦虑,先把患者转移到安全、安静的地点,让他保持平躺,旁边不能有任何尖锐、坚硬的东西,如果患者在站立时发作,应扶住和引导患者,防止患者突然倒地或走向危险地段等,防止患者受伤。

2.马上把领口松开并侧躺,因为患者在癫痫发作时呼吸急促会产生很多分泌物,侧卧姿势可防止分泌物堵塞气道,不要往患者口中放任何物体,尤其不要将手指放入患者口中,此外,掐人中、放血等处理方式也都是不可取的。

3.在患者抽搐时,不要试图按住患者身体,因为有可能导致关节脱臼、骨折或自己受伤。

4.在患者清醒前不要试图喂水、喂药和其他食物。

5.需要记录发作时起病时间。如果发作持续不停止(5分钟),应立即呼叫急救车。

6.不必对癫痫发作患者实施心肺复苏(可能由于发作时出现的意识丧失、面部青紫、屏气等征象易被误认为是心脏骤停)。如在癫痫抽搐停止后,患者仍无反应且无呼吸,结合实际情况给予心肺复苏。

7.等待患者清醒后再离开(一般需要5~10分钟),或帮助联系家属。可以通过询问患者一些问题来帮助判断。例如,「您叫什么名字?」「这是什么地方?」「现在几点了?」「今天是星期几?」「刚才发生什么事了?」等等。如果能够正确回答,说明意识已经清楚。反之,说明还没有恢复,此时不应该将患者独自留下。

8.在患者发作时,如果有可能,可以用手机等及时联系患者家属或医生,在他们的指导下进行操作。

需要特别指出的是,绝大多数癫痫发作在1~2分钟后就会自行停止,旁人无法采取措施结束发作。实际上,我们所能做的就是在保证患者安全情况下等待发作结束。如果发作持续不停(5分钟),应及时呼叫急救车,因为此时需要尽快使用药物来终止症状。

除常见的癫痫大发作以外,我们还可能碰到一些其他类型的癫痫发作,处理原则上可能稍有不同。

如失神发作(小发作)通常不需要急救。因其持续短暂,几乎不会引起跌倒或外伤。

对于复杂部分性发作,患者有意识障碍,但程度轻重不一。多数患者还伴有一些似乎有目的性的动作或行为,称之为自动症。例如,手部反复做某个动作、原地转圈、行走或奔跑等。

患者复杂部分性发作时身体受到外伤的可能性相对小,因此大多数情况下目击者静观其变即可。

怎么治疗?规范用药七成患者病情可控!

根据世界卫生组织一项关于中国癫痫患病率和治疗差距的研究表明,有41%的患者从未接受过抗癫痫药物治疗。该治的没治,结果是癫痫患者越来越多。

很多孩子的难治性癫痫不仅会影响智力,导致抑郁情绪,还会影响社会功能和未来就业。癫痫严重影响生活质量,成年后癫痫控制不好还会影响婚姻和生育。

事实上,抗癫痫药物治疗是控制癫痫发作的关键,也是首选治疗方式。只要接受规范、合理的抗癫痫药物治疗,70%~80%患者的发作是可以控制的,20%~30%的患者由于诊断不及时,以及对药物的使用不合理或依从性较差使病情不断恶化,最终发展为难治性癫痫,但这一部分患者也还有手术外科治疗的可能。

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