伴随着急促的鸣笛声,一辆救护车紧医院。“患者情况危急,需要立刻抢救!”一场生死营救就此展开!
杨大爷(化名)骑电动车时,不幸被货车上掉落的钢筋砸中颈部,随即出现严重呼吸困难,被紧医院抢救。急诊科医生接诊后发现杨大爷的右侧颈部出现凹陷,可触及皮下气肿,并出现意识不清,指脉氧只有70%。根据患者伤情和病史,当即判断杨大爷可能主支气管发生断裂,这意味着输送氧气的生命通道被阻断,杨大爷随时面临窒息风险,病情危重,命悬一线。
医院紧急启动急危重患者救治绿色通道。由于杨大爷伤情严重,血氧饱和度很低,必须立即行气管插管,保障通气,改善氧合。急诊科医护团队各司其职,共同协作,在气管断裂极其困难的情况下,顺利完成气管插管,在“荆棘丛生”的“沼泽地”中为杨大爷紧急重建了“生命通道”,杨大爷的指脉氧从70%迅速恢复到90%,为下一步的手术抢救赢得了宝贵的时间。
与此同时,医院立即展开“多学科联合诊疗”。一支由重症医学科、心胸外科、耳鼻喉科、甲状腺外科、麻醉科等多学科组成的专家团队迅速就位,各项抢救措施紧张有序地进行着。时间就是生命!每一秒钟对于杨大爷来说都至关重要。
通过多学科联合会诊,根据患者病史、体征及一系列影像学检查,在充分考虑术中可能出现的各种风险情况后,专家团队为杨大爷量身定制了具体手术方案。随后,专家团队共同为杨大爷急诊行颈部探查+主支气管修补术。术中发现杨大爷的气管已经完全断裂为上下两段,并且有多处横向裂伤,最长的有6-8厘米,同时杨大爷甲状腺、颈部动脉、静脉血管和喉返神经等多部位均有不同程度的损伤,手术难度可想而知。
专家团队有条不紊、小心翼翼地进行着每一步的手术操作。凭借精湛的技术和丰富的经验,经过将近3个小时的艰苦奋战,在多学科多名专家的全力配合抢救下,终于克服重重困难,成功将断裂的气管重新吻合,将杨大爷从“鬼门关”拽了回来。术后72小时,杨大爷恢复良好,经过充分评估后,顺利拔出气管插管,当前生命体征平稳,呼吸通畅,氧合情况良好。
据了解,气管断裂是一种非常凶险的外科急症,多发生于严重的胸部撞击伤或挤压伤,死亡率极高,在交通事故中最易发生,多数患者在受伤之后会马上窒息死亡,医院的部分患者也会逐渐出现呼吸衰竭、胸腔感染等并发症,甚至危及生命,因而及时诊断、快速抢救至关重要。
在医院,每一次对急危重症患者的成功救治,都是各医学团队接力的成果,医院急危重症救治的学科优势。