我们都知道，糖尿病患者出现骤然的血糖水平波动，培养其正确的饮食习惯至关重要，大多数糖尿病患者仅注意控制饮食中甜味食品的摄入水平而忽视了饮食的规律进食。此外，通过适量运动、改善作息的方法不仅维持了人体正常代谢的节律，并且可以起到舒畅心情、培养患者乐观积极生活态度的作用，对于药物治疗的效果有一定的辅助作用。总之，饮食、运动等生活方式干预可以显著提升糖尿病患者的血糖控制效果，减缓并发症的发生与发展。
我今天就和大家分享一个真实案例，看看饮食控制究竟包括哪些具体内容，能带来哪些好处，尤其是与并发症有哪些千丝万缕的关系。
患者：郝先生，男，65岁，主诉：间断多尿、多饮、口干14年，周身刺痛10年，加重2月入院。
现病史：患者14年前无明显诱因出现多尿、口干、医院，测空腹血糖13mmol/L，诊断为2型糖尿病，给予口服二甲双胍片控制血糖，空腹血糖波动于8mmol/L左右。10年前出现周身针刺样疼痛，以双下肢尤甚，就诊于我院，诊断：糖尿病性周围神经病变，经治疗好转后出院。1年前出现血糖控制不佳，住我院治疗，给予胰岛素控制血糖，监测血糖控制平稳。2月前周身刺痛加重伴双下肢憋胀、乏力、视物模糊，半月前监测空腹血糖波动于14mmol/L，餐后血糖波动于18mmol/L，为求进一步治疗入我科，患者发病以来，大小便正常，睡眠好。
既往史：高血压病史1年，最高血压/80mmHg，目前口服硝苯地平缓释片控制血压，血压控制理想。抑郁症病史1年，一直口服黛力新。患者否认肝炎、结核等病史，否认手术外伤史，否认输血史，否认食物、药物过敏史。
个人史：生于原籍，未到过疫区，无有害及放射物接触史，吸烟史30年，饮酒史10年、无药物等嗜好，无冶游史。
婚育史：27岁结婚，生育1孩子，配偶体健。
家族史：父母，兄弟，姐妹，孩子健康，无与患者类似疾病，无家族遗传倾向的疾病。
体格检查：身高cm 体重72kg体重指数：24.08kg/m2血压/80mmHg 腰围94cm。
辅助检查：糖化血红蛋白7.2%；OGTT(mmol/L)：空腹7.43，60’13.64，’14.55，’21.06；胰岛素释放（uIU/ml）：空腹8.6，60’34.14，’36.87，’19.3；C肽试验（ng/ml）：空腹2.71，60’5.98，’8.02，’8.04；余正常；
心电图：窦性心律；
眼底：双眼动脉硬化；
神经传导速度测定：右侧尺神经、非浅神经轻度损伤；
初步诊断：2型糖尿病性周围神经病；高血压3级（极高危）；腰椎间盘突出症；抑郁症。
住院治疗：
（优思灵50R）精蛋白锌重组人胰岛素注射液：早餐前10u晚餐前6u皮下注射
硝苯地平缓释片：20mg口服2次/日
盐酸二甲双胍肠溶胶囊：0.5g口服3次/日
拜糖平：mg口服3次/日
黛力新：1片口服1次/日
辛伐他汀片：20mg口服1次/日
拜阿司匹林片：0.1g口服1次/日
建议3月后复查糖化血红蛋白，半年后复诊，不适随诊。
患者是因为手麻、脚麻来我院治疗的。患者说：我血糖这么好，怎么会有并发症呢。我于是从饮食、运动、用药、测血糖、高低血糖、危险因子、心理调适7个方面进行了了解。
发现患者每天吃两餐，上午10点、下午4点个吃一餐；不运动；不测血糖；不复查；其他还算规律。其实原因已经不攻自破了，从上面的胰岛功能来看，患者胰岛素分泌是不错的，如果是一个生活规律的患者有这样的胰岛功能，那都不需要注射胰岛素的。但是该患者还每天打2次胰岛素。所以他平时的血糖肯定是要不血糖偏低，要不就是一次吃很多餐后血糖又很高，因此糖化才好的。
我们血糖控制好不好，与两个原因有关，一个是高血糖，一个是血糖波动大，后者也是最厉害的，最容易诱发并发症的。这就是为什么血糖看上去很好，但是仍然有并发症的原因。因此饮食的控制，不仅与吃的多少有关，还与进餐的时间有很大关系，希望糖友们可以规律生活、规律饮食、规律运动，保持一个平稳的状态。