动眼神经损伤

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TUhjnbcbe - 2024/7/8 16:28:00
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高压氧舱外观。

高压氧舱内干净整洁。

红网时刻通讯员朱嘉林衡阳报道

秋冬是一氧化碳中毒的高发季节。去年12月的一个深夜,医院康复医学中心的医护人员正在值班,医院紧急准备收治一例一氧化碳中毒深度昏迷的患者,患者碳氧血红蛋白35%。

医护人员立即做好准备,医院后,第一时间被送入高压氧舱救治。进舱前患者深度昏迷、不省人事,一个半小时后出舱,患者便苏醒了。患者家属见此效果直呼“太神奇”!

12次高压氧治疗后,患者恢复神智和语言功能。“太感谢你们了,如果不是你们,我现在能否清醒都还是未知数!”近日,患者来院复查时激动地向该院康复医学中心主任周华茂表达感谢,并告诉周华茂自己已恢复正常生活。

据悉,医院高压氧舱始建于年,现已独栋成区,由该院康复医学中心管理。该中心医疗团队始终坚持为患者提供热情、周到的服务,精准制定个性化的康复方案,推进各类患者康复进度,屡次创造生命奇迹,赢得了良好的口碑。

效果显著,让脑梗患者“起死回生”

谈到高压氧的神奇效果,周华茂说起了一例让他至今印象深刻的治疗经历。去年,该科收治了一位心脏复苏后并发脑梗塞的患者赵大爷,71岁的赵大爷患有尿毒症,医院肾内科血透室进行了5年多的血透治疗。去年8月,赵大爷在做血透过程中突发呼吸、心跳骤停,于是血透室的医护人员立即给予心肺复苏,5分钟内将其送入ICU。此时,赵大爷神志已经深度昏迷,双侧瞳孔散大,口唇发绀,颈动脉无搏动。

经过详细检查,赵大爷不仅患有尿毒症,同时还有糖尿病、高血压、脑梗塞。进入ICU后,医护人员继续为赵大爷实施抢救,经过大家的奋力救治,赵大爷的心率、呼吸逐渐恢复,再通过积极的脑保护治疗、持续冰枕、床旁血透、维持水电解质平衡等对症处理,赵大爷的神志逐渐转变为嗜睡。

然而,一个月后,赵大爷的精神再度变差,神志也出现模糊,经头颅CT、磁共振检查,考虑其为小范围急性脑梗死。于是,ICU决定通过口服药来抗血小板、调脂、改善认知功能,并邀请高压氧治疗中心协助诊治。

考虑赵大爷基础疾病多,病情危重复杂,而且发热、抽搐、血压过高、腹泻等情况时有发生,进舱治疗存在风险,高压氧工作人员严格把握每次进舱指征。一个月后,赵大爷开始在医务人员陪舱下行高压氧治疗,尽快改善患者脑功能。

5次治疗,赵大爷神志已经逐渐清楚;11次治疗后,赵大爷肌力双上肢三级,双下肢四级,可在搀扶下短距离行走;23次治疗后,赵大爷神清语利,行走自如,康复如初,并于去年10月下旬出院。出院时,家属非常感激地对医护人员们说道:“他能起死回生,医院各科室医务人员的紧密协作以及康复医学中心的及时干预指导。”

周华茂介绍,高压氧治疗能迅速纠正缺氧,缩小梗死范围,能使水肿的组织细胞得到氧,切断缺氧—水肿的恶性循环,降低颅内压,还能刺激病灶区域内毛细血管新生,促进侧支循环建立,具有促进苏醒、减轻脑缺血再灌注损伤等作用。他提醒,心肺复苏成功的关键不仅是自主呼吸和心跳的恢复,还应该力争脑功能的完全恢复,不论是心跳呼吸骤停复苏后,还是脑梗死,无绝对禁忌症者都应及早行高压氧治疗。

改善听力,助花季少年重返有声世界

因为及时的高压氧治疗,让衡阳一位15岁的花季少年小龙重返有声世界。去年8月,小龙的耳朵在无明显诱因的情况下听力极度下降,并伴有耳鸣、耳塞感。其父母立即带医院就诊,纯音测听检查显示:左耳极重度耳聋。患儿与家属高度紧张,随后辗转市医院就诊,小龙的听力仍然丝毫没有改善。

对于这个诊断和突然出现的极度听力障碍,小龙和爸爸焦急万分,担心以后听不见声音了而遗憾终身,而且小龙正值高二,学习紧张,又怕影响学业,后来,其父亲在朋友的推荐医院就诊。

入院后,该院耳鼻喉科予以完善辅助检查、扩血管、改善微循环、营养神经、消炎消肿等对症治疗,此后,请高压氧治疗中心会诊,行高压氧治疗。药物治疗与高压氧综合治疗第二天,小龙的耳鸣声降低,听力较前有所恢复,其父亲激动地说:“没想到,高压氧还真有效果!”

因为看到了疗效,小龙更积极配合高压氧治疗。一个月后,小龙完成了第18次高压氧治疗,他兴奋地告诉该科主治医师梁燕:“我现在感觉听力差不多跟正常一样了!”当日复查纯音听阈检测,左耳低频听力已基本恢复,纯音听阈均值AC已恢复到23dBHL,BC已恢复到15dBHL,听力障碍得到改善,听力已基本恢复正常。看到这个检测结果,小龙和爸爸终于露出了轻松的笑容。

梁燕介绍,突发性耳聋又称突聋,指在瞬间或几天内,突发不明原因的听力下降感音神经性耳聋。目前研究认为,发病主要与病毒性迷路炎和内耳循环障碍有关。高压氧治疗可增加内耳组织氧张力,切断内耳缺氧损害的恶性循环,提高血浆中物理溶解的氧量,维持少血组织或无血细胞内淋巴液的氧供,恢复有氧代谢,产生明显的治疗效果。

“氧”护健康,呵护生命安全

据了解,高压氧医学是康复医学领域一学科分支,该院康复医学高压氧治疗中心拥有一支技术过硬、医德高尚的技术队伍,现有医学博士1人、高级职称3人。中心医务人员秉承精益求精的工作态度,不断提高高压氧的诊疗水平,以“促进康复、助力健康”为宗旨,为广大患者生命安全保驾护航。

“在超过一个大气压的密闭氧舱内,吸入%的纯氧,提高缺氧组织和器官氧供的治疗。”周华茂向笔者介绍,氧气是维持人类生命及健康不可或缺的条件,许多急慢性疾病,虽然发病病因及临床表现不同,但病理生理改变上最终都与机体缺血缺氧有关。高压氧治疗区别于常压吸氧治疗,其主要形式是让病人进入密闭高压舱中,利用科学原理,在氧舱内加压及吸氧以达到治疗目的。在氧舱进行高压氧治疗是一种无创伤的物理性治疗,能在短时间内迅速提高患者体内的血氧含量与血氧分压。

周华茂介绍,高压氧治疗不仅适用于一氧化碳中毒、脑卒中、突发性耳聋,还可用于减压病、气栓症、氰化物中毒、危兆皮瓣、骨筋膜间室综合症、挤压伤、断肢(指、趾)术后血运障碍、坏死性软组织感染、气性坏疽、难治性骨髓炎、颅内脓肿、难治性真菌感染等疾病的康复,此外,缺氧性脑损害、急慢性脑供血不足、精神发育迟滞、脑膜炎、阿尔茨海默病、化学皮肤损害、常规整形术后、移植术后、吸入性烟雾造成的肺损伤、高原病、牙周病、消化性溃疡、骨质疏松、麻痹性肠梗阻、糖尿病视网膜病变也是高压氧的二类适应症。

据了解,康医院的特色专科,是目前衡阳市规模最大、综合服务能力最强的康复医学科之一,也是衡阳市中医药学会针刀专业委员会主委单位,下辖疼痛科、康复医学科、高压氧室。去年,高压氧治疗中心重新升级改造,现拥有先进的大型平底高压氧舱。氧舱分为两舱四门,有先进的计算机和手动两套操作系统,舱内环境宽敞舒适,配有多功能可移动的真皮座椅。每个舱位均具有吸痰、雾化以及一级吸氧和二级吸氧两种吸氧模式,还有急救供氧、呼吸机管道接头等多种功能……完善齐全的高端配置,足以满足不同患者个性化治疗需求。

此外,该中心还设有康复评定室、康复训练大厅、言语、作业治疗室、针灸推拿治疗室等,可开展脑梗塞、脑出血、颅脑外伤、脊髓损伤、肌肉骨骼疾病与运动损伤、颈肩腰腿痛等疾病的康复治疗。在慢性疼痛、严重脑卒中后功能恢复、脊髓损伤康复、手足创伤后肢体功能障碍的评估与康复治疗方面,形成了科室的特色与优势,在全省享有盛誉。

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