微澜：健康有道，大有门道，大家好，我是微澜。本期节目由永州市妇幼保健院特约播出。今天我们节目邀请到了永州市妇幼保健院新生儿科主任副主任医师廖若水。
廖医生：大家好，我是永州市妇幼保健院新生儿科副主任医师廖若水。
微澜：接下来我们通过短片认识一下廖医生。
嘉宾简介：廖若水，永州市妇幼保健院新生儿科主任，副主任医师，毕业于南华大学，从事新生儿科工作多年，擅长新生儿危急重症和新生儿脑保护，率先在永州市开展了新生儿亚低温脑保护治疗，降低了我市新生儿重度窒息的死亡率和伤残率。
微澜：欢迎廖医生做客直播间。今天我们来聊聊新生儿脑损伤。先请廖医生给我们科普一下什么是新生儿脑损伤？
廖医生：在医学上新生儿脑损伤的定义是指出生前到一岁，各种原因所致的非进行性脑损伤包括先天性脑发育不全，脑性瘫痪以及婴儿期危重疾病或创伤所留下来的中枢神经系统功能障碍，可表现为有神经行为发育异常，中枢性的运动障碍，智力低下，癫痫，视听障碍。
微澜：最直接的理解也就是大脑组织和大脑功能的损伤，对吧？
廖医生：是的。脑损伤是严重威胁婴儿生命安全与生命质量的疾病。我们以缺氧缺血所导致的这类脑损伤为例：每年，约有80万名新生儿因为这类脑损伤而死亡，更多患儿虽然存活但是留下长期高级神经功能障碍、感觉或运动功能障碍。如智力低下、脑瘫、癫痫、视听障碍、学习障碍和社会交际障碍。以后遗症之一的脑瘫举例，我国年小儿脑瘫流行病学调查提示小儿脑瘫的发生率0.%，给家庭社会带来沉重的负担。
微澜：您刚刚提到了脑瘫，那脑损伤和脑瘫是一回儿事儿吗？
廖医生：哦，这是有区别的。脑损伤指各种因素导致大脑结构和功能的损伤，出生后出现一些运动落后、智力落后，甚至包括智力和运动全面性的发育落后，我们把这类的孩子统称为脑损伤。一部分脑损伤的孩子经过正规的治疗和干预，进行正规的康复锻炼都有可能恢复，一部分虽然改善，但仍有可能留下各种的后遗症，如智力低下、癫痫、视听障碍、学习障碍、社会交际障碍和中枢性运动障碍。脑损伤引起的中枢性运动障碍我们通常称之为脑瘫。
微澜：也就是说脑损伤范畴更广泛，如果留下了中枢性运动障碍就变成脑瘫了是吗？
廖医生：可以这么理解。脑瘫是脑损伤的后遗症之一，属于严重的后遗症。
微澜：一个孩子脑损伤，如果留下了后遗症，对于一个家庭的打击是非常大的。之前在采访工作中接触过脑瘫儿童，他们中很多生活不能自理，有些不能与他人沟通不能融入社会而且长期需要进行康复治疗，这样的状态是特别让人心疼的。
廖医生：是的。不仅对家庭，对社会影响也是非常大的。每年残联会有对脑瘫儿童康复的专项资助，这是需要大量的、长期的财力和人力付出，所以我们更应该重视起来，了解它并且尽可能减少它的发生。
微澜：也就是说新生儿脑损伤其实是可以防控的？
廖医生：对的，它是可以防控的疾病，我们可以预防和治疗脑损伤，减少其后遗症的发生。想要防控，那就要先了解它是怎么发生的。
微澜：那脑损伤到底是什么原因引起的呢？
廖医生：根据新生儿脑损伤的发生机制，我们把新生儿脑损伤的病因归纳成五大类：第一，缺血缺氧；第二，颅内出血；第三，感染与炎症；第四，营养物质缺乏；第五，脑毒性物质（包括遗传代谢性废物）。凡是可以引起以上情况的疾病或者病理状态都是新生儿脑损伤的高危因素。
微澜：您能给我们具体的举例子说说嘛？
廖医生：可以的，比如说母亲发热，尤其是持续发热；母亲代谢的增加，氧耗增大，会导致胎儿发生缺氧缺血，新生儿出生后就可能发生脑损伤或者在宫内就发生了脑损伤。母亲营养不良会导致胎儿新生儿营养不良，所以母亲营养不良也是新生儿脑损伤的高危因素。
微澜：哦，这是宝宝还没有出生，还在子宫内遇到的一些可能导致脑损伤的问题。
廖医生：是的。产前高危因素还有先天性畸形、遗传性缺陷、子宫内感染、先兆流产致脑缺氧、风疹感染、毒物接触、放射性物质辐射、药物中毒、妊娠毒血症、胎盘或脐带异常、产前出血、母子血型不合、母亲受创伤、感染或多胎妊娠等;
微澜：所以在备孕做好各项准备是非常有必要的。怀孕的时候也要多