任阿姨近日突然右侧头痛的厉害，开始并不在意，以为是偏头痛，可是头痛越发严重，并逐渐出现右眼视物不清的状况。于是任阿姨着急地去医院医院就诊，考虑由于糖尿病的原因，出现眼睛感染，遂予以抗炎治疗。但是任阿姨用药物后头痛没有改善，眼睛看不清的情况反而更加严重。
任阿姨的视力越来越来差，一周的时间过去，右眼已经完全失明。抱着试试看的想法，任阿姨来到了家附近的医院就诊，接诊的耳鼻咽喉头颈外科汤玮主治医生仔细检查并请眼科会诊后发现，任阿姨的右眼已经完全失明，右上眼睑无法上抬，右眼球固定，右眼对光反射消失，这已经不是简单的眼睛感染，而有可能是严重的“眶尖综合征”，并需要紧急手术治疗才有希望。收治入院后，经过一系列的检查发现，任阿姨是由于“右侧蝶窦炎”扩散至颅底，诱发了眶尖感染，压迫视神经导致失明，经全科讨论，排除肿瘤、真菌感染的原因后，尽快利用鼻内镜微创手术，打开蝶窦，开放颅底感染源，并做视神经的减压可能还有一线希望。
耳鼻咽喉头颈外科主任余少卿教授团队在与患者充分沟通后，在导航辅助下，为任阿姨做了鼻内镜下蝶窦开放，通过鼻腔通道引流出颅底大量脓液，开放眶尖，同时磨除视神经管骨壁，切开神经束膜，做了全程的神经减压，术后予以控制血糖，同步抗感染治疗。幸运的是，术后第2天，任阿姨就开始感觉到右眼有了光感，右侧上眼睑也能少许上抬了。随着治疗的继续，视力的恢复越来越好，截止到目前的2周治疗，任阿姨的右眼视力已明显好转，可以视物，眼睑可以上抬，右眼球已能活动，右眼对光反射也恢复了。任阿姨感到非常得开心，并对治疗的效果非常满意。
眶尖综合征是一种异常凶险的疾病，通常是由于炎症、肿瘤、外伤等因素波及视神经孔及眶上裂而引起眶周皮肤感觉障碍、上睑下垂、眼球固定、复视甚至失明等症状。因为眶尖部的视神经、动眼神经及滑车神经都被眶骨包裹，神经损伤后会引起水肿，因为空间有限，神经水肿后会进一步加重神经的损伤，造成不可逆的严重后果，所以对于眶尖综合征的患者必须尽早行视神经减压术治疗。
而眶尖部毗邻颅底，周围有许多重要的结构，如大脑、颈内动脉、颅内海绵窦等。所以眶尖部减压的手术难度高，风险也大。视神经减压可以通开颅等传统方式，但创伤较大，而通过鼻内镜微创技术，可以巧妙避开颅底重要的血管与神经雷区，达到炎症引流并减压神经的目的，这也是鼻颅底微创外科的临床优势。近年来，医院耳鼻咽喉头颈外科通过发展鼻颅底微创外科，通过导航，激光以及内镜等高端配置，在鼻颅底的肿瘤、感染等的治疗中不断创新，开展了多例颅底外科的标志性手术，取得了学科的强劲发展。
\专家名片/
余少卿
耳鼻咽喉头颈外科主任
主任医师教授博士生导师
专家门诊：周三上午、周四下午
耳鼻咽喉头颈外科兼过敏疾病诊疗中心（变态反应科）主任。现为欧洲过敏与免疫学会(eaaci)会员，国际耳内科学会会员，中华医学会变态反应学会鼻眼过敏组委员，中国中西医结合耳鼻咽喉科学会全国委员，,上海市医学会耳鼻喉科分会委员兼鼻科学组副组长，上海市医学会变态反应学分会委员，上海市医师协会耳鼻喉科分会委员，上海市医师协会变态反应学分会委员，上海市医学会耳鼻喉科分会等。长期从事耳鼻咽喉头颈外科临床及基础工作，致力于鼻过敏疾病的临床诊治与研究，熟练掌握耳科学，鼻科学，头颈外科各项手术，尤其精通鼻窦外科学，鼻颅底外科学等。
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图文
耳鼻咽喉头颈外科汤玮
编辑
赵思思王北墨
校审
谢壮丽
上观号作者：医院