如果神经或脊髓压迫导致持续疼痛、运动障碍、感觉功能丧失，则建议进行脊柱手术。骨刺手术包括去除组织以减轻脊髓或神经根的压力。例如：
骨刺去除在手术过程中，使用特殊工具从椎骨中去除骨刺。
由于骨刺有可能重新长出来，并且因为可能不仅仅是骨刺导致症状，外科医生可能会建议进行另一种外科手术，例如椎板切除术或椎间孔切开术。
椎板切除术椎板切除术旨在缓解由中枢性脊柱狭窄引起的脊髓压力。在手术过程中，受影响的椎骨的一部分会被移除，这部分称为脊柱后部的椎板和棘突，随着这一小块椎管壁的移除，脊髓有更多的空间。
椎间孔切开术椎间孔切开术旨在缓解神经根的压力。每个神经根都穿过椎间孔，即2个相邻椎骨之间的骨中空。在有孔切开术期间，孔周围的骨组织被切除或剃掉，从而扩大了椎孔间隙。该手术为神经根创造更多空间，缓解神经根的压迫。
手术是否会减轻或消除背部或颈部疼痛和其他症状取决于脊柱退化的程度;患者的整体健康状况;以及患者对康复的承诺;和其他因素，外科医生的专业知识和经验也发挥了作用。
建议考虑手术的患者首先最大限度地选择非手术治疗方案，然后，如果考虑手术，请与脊柱外科医生详细讨论风险和益处。