动眼神经损伤

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TUhjnbcbe - 2024/5/10 16:05:00
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王女士去年6月的时候给儿子明明买了一份重疾险。今年8月3日晚睡觉时,儿子盖着毯子枕着她的胳膊睡。到了凌晨2点左右,孩子开始哭闹,后来发烧并且呼吸急促,医院,医生测体温38.6℃。经过救治其儿子虽然脱离了生命危险,可医生表示,孩子可能会有严重脑损伤。那么问题来了,怎么样的严重脑损伤能获得重疾险赔付呢?我国保监会规定了25种重大疾病,保险公司在承保这些疾病的时候必须使用统一的定义,其中第十八项重疾就是严重脑损伤。图片来源:摄图网重疾定义规范对严重脑损伤是这样定义的:指由于头部遭受机械性外力,引起脑重要部位损伤,造成神经系统永久性的功能障碍。须由头颅断层扫描(CT)、正电子发射断层扫描(PET)、核磁共振检查(MRI)等影像学检查证实。神经系统永久性的功能障碍,指脑损伤日后,还遗留下列一种或一种以上障碍:1、完全丧失语言能力或咀嚼吞咽能力;2、完全丧失一肢或一肢以上肢体机能;3、完全丧失自主生活能力,不能独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。从定义我们可以看出,严重脑损伤想要获得重疾险的赔付,一般要满足以下条件:1、机械外力也即重疾险会赔付的脑损伤仅仅是外界暴力造成的脑损伤,不只保险,平时临床医学上所说的脑损伤也是这样的,疾病引发的脑部损伤不涵盖在内。图片来源:摄图网2、要有神经系统永久性的功能障碍永久是指意外伤害发生天后还不能恢复,而神经系统功能障碍是指以下三种情况取其一:第一,有至少一条肢体的两大关节不可以随意识活动,也即肢体功能障碍;第二,语言功能或咀嚼吞咽功能障碍,也即嘴巴功能障碍。语言能力丧失指齿舌音、口唇音、口盖音及喉头音中的三种(详听语音)发不出,此外声带全部切除、语言中枢完全丧失能力也涵盖在内;咀嚼能力的判断可依据需不需要鼻饲管来判断。第三,难以说清有什么功能障碍,可患者完全丧失自主生活能力,六项基本日常生活活动中的三项或三项以上没有办法独立完成。六项基本生活活动如下:(1)进食:自己从已准备好的碗或碟中把食物放入口中;(2)移动:自己能从一个房间走到另一个房间;(3)如厕:自己可控制大小便;(4)洗澡:自己淋浴或盆浴;(5)穿衣:自己可以穿衣或脱衣;(6)行动:自己上下轮椅或上下床。图片来源:摄图网3、必须是脑损伤日后由于患者经治疗后有恢复的可能性,日的规定,目的是为了给昏迷的细胞留下一段恢复时间。当前很多脑损伤的患者经过治疗、长期护理,在3个月到一年后基本上都能康复,对日常的生活工作影响不大。4、需要有CT、MRI、PET等影像学检查的客观结果作为支持严重脑损伤的判定不是只看昏迷这样的外在症状表现,还要经过CT、MRI以及PET的检查证实。普通的脑损伤大概有5%的死亡率,而严重的脑损伤的死亡率高达50%,危害重大。脑损伤一般分为开放性、闭合性两种。开放性脑损伤是锐器的刺伤和枪弹伤导致的头皮、颅骨都破损,脑组织与外界相通;而闭合性脑损伤是钝器击伤、头颅撞击等等导致的脑组织和外界并不相通的损伤。最轻程度的脑损伤就是我们经常听说的脑震荡,这种脑损伤主要表现为:新近发生的事情记不住,而陈年往事却不受影响。与平时一般的遗忘规律相反,被称为逆行性遗忘或近事记忆遗忘。真正脑震荡的患者,对事故当时的细节是没有什么记忆的,甚至连发生事故前不久某些记忆也没有。可发生脑震荡的人士,其脑是没有什么实质性损伤的,生命安全不受影响,经过各类检查也可能看不到什么异常。比脑震荡严重一些的叫脑挫裂伤,这种脑损伤会有较长时间的昏迷,通过神经系统的检查会发现一些异常的情况。CT、MRI、PET检查就是更清晰的诊断依据,能发现脑确实有裂纹。比脑挫裂伤还严重的脑损伤有脑干损伤、弥漫性轴索损伤两种。这些情况下,脑受到的损伤比裂纹更加明显,因而在检查中的表现也更加明显。而重疾险保障的正是这些可以在CT、MRI、PET检查中有所表现的脑损伤。总而言之,想知道患者发生的严重脑损伤能不能得到重疾险的赔付,就要看病情有没有满足以下条件,满足的会给付保险金:第1,只赔由于机械外力所造成的伤害,而与疾病或其他因素没有关系;第2,要有神经功能的永久障碍;第3,必须是脑损伤日后;第4,需要有CT、MRI、PET等影像学检查的客观结果为依据。写在最后:虽然买了重疾险,不一定生大病就赔付,但是没有重疾险,一定没有赔付。如此一来,发生重疾,所需的几十万元医疗费、住院费、营养费、收入损失等就要自己承担了。不管是谁,给自己和家人准备一份重疾险还是很重要的。在投保的时候除了重疾责任要看清外,轻症责任、豁免责任也要重视,这样没达到重疾程度的一些轻症也能获得赔付。
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