大脚骨手术有两种方式,一种是传统大切口矫正,一种是微创小切口矫正,两种矫正方式可能发生的后遗症不同。
大脚骨传统大切口矫正大脚骨,需要10厘米左右切口,截断骨骼、打钢钉,术后需要卧床休息6周以上,创伤比较大,可能发生的后遗症也更多。常见的有以下几点:
1、疼痛
如果术中对关节造成损伤,足部局部可能长期疼痛,在天气变化时明显,在负重、剧烈运动后也可能发生,所以手术一定要避免关节损伤。
拇外翻2、拇指屈伸受限
手术后对拇收肌没有调整,拇指屈曲的肌肉力下降,拇趾关节僵硬,灵活性受影响,不能正常抓地,部分人走路姿势的不自然。
3、拇内翻
如果在手术的过程中矫枉过正,会导致拇内翻畸形发生,引起脚趾功能障碍。在内侧骨赘倾斜截骨,应避免损伤跖趾关节以及跖籽关节,切除腓侧籽骨需慎重。加强术后随访,一旦发现拇内翻,及时纠正。
4、瘢痕
传统大脚骨手术切口在10厘米左右,很容易形成明显瘢痕,愈合后还有可能出现色沉,影响足部美观。
大脚骨5、大脚骨复发
很多人误以为大切口手术方式不会复发,其实临床上大切口复发的案例并不少见,多是由于手术方案错误,术后足底力线失衡,关节囊和拇收肌、韧带未调整,术后会逐渐复发。
小切口矫正拇外翻切口在5毫米左右,不会留下瘢痕,同时对骨骼、软组织损伤都更小,后遗症也更少。常见的有以下几点:
1、血管神经损伤
由于切口小,如果手术器械粗糙、医生对足部解剖结构不熟悉,可能发生血管和神经损伤,在手术时应避免损伤背侧皮神经,跖骨头颈部截骨以及外侧关节囊松解均需在安全区内进行,避免损伤第1跖背动脉。
2、避免复发
微创小切口矫正大脚骨同样有复发风险,目前部分医生的微创小切口手术只磨除骨赘,术后非常容易复发。
怎样避免大脚骨手术复发?
大脚骨不管是传统手术还是微创手术,想要避免复发都要彻底矫正足底力线,将关节复位,同时对韧带和拇收肌调整,使足部受力稳定、科学,这样足部在长期负重下才能结构稳定不复发。
微创手术想要避免复发对医生的经验和手术仪器要求更高,目前专利的超微截骨钻针可以在毫米微孔下祛除骨突,截骨内推,同时收紧韧带,重建关节囊,矫正旋转的拇趾,避免复发。
微孔小切口矫正大脚骨靠谱吗?拇外翻矫正关心的那些事