TUhjnbcbe - 2024/5/8 17:23:00
张先生最近一段时间时不时感觉小腿上像是被针扎了一样的痛，而且晚上睡眠两条腿像被子没盖严似的往里灌风凉凉的，自己有糖尿病多年，血糖控制的还错可以，这些症状莫不是发生了并发症？这该怎么办呢？对有糖尿病的人来说，把血糖控制好是必须要做到的，但与此同时注意自己身体上发生的变化，及时发现各种并发症发生的蛛丝马迹更为重要，因为糖尿病是一种渐进性疾病，随着患病年限的增长或多或少、或轻或重会有一些并发症发生，有些并发症虽不会危及生命，但会大大降低生活质量，及时发现并采取措施阻止与延缓其进展尤为重要，比如糖尿病神经病变即是需要引起特别注意的一种并发症。有资料显示，有糖尿病十年以上的人，发生周围神经病变的可能性高于60%，是因为高血糖及血糖的波动使神经细胞供血供氧的细小血管发生了病变，就像人体长期呼吸不畅憋着难受会生病一样，神经细胞受到损伤导致“信号”传导受阻或异常，就会引起以疼痛为表现的病变，可能发生疼痛的部位主要有：手脚、前臂及小腿双侧同时出现麻木、针刺样疼痛、像有蚂蚁在爬等感觉，这是糖尿病最容易发生的一种周围神经病变，，也是所有并发症中最早出现的一种。损伤到自主神经后，常会引起胃肠蠕动减弱消化不良、便秘，体温调节障碍、排汗异常甚至影响到正常呼吸、心跳发生气急、心悸等。大腿及上臂疼痛，常在单侧肌肉强壮处发生，随后很快会发生肌无力及肌肉萎缩，可与上述肢体远端的疼痛不适同时出现。腰部持续性钝痛，一般情况下尚可忍受，腰部可适度活动，可出现下肢麻木，并常与疼痛同时出现，常感觉下肢发冷、发凉。颅神经受损比如伤及动眼神经，会出现上眼睑下垂，眼球不能向上、向内转动，还可出现面神经麻痹、三叉神经痛等。需要提醒的是：这些症状是慢慢出现的，常被忽略或是误以为发生了其它问题，比如手脚麻木可能会从小腿瘙痒起始以为是皮肤干燥，胃胀气、消化不良会被误以为饮食不合适等等，从而错过了早期发现的机会。要知道神经细胞一旦受到损伤，修复的难度很大且需要很长的时间，如果损伤严重完全恢复的可能性几乎为零，因此对于糖尿病引起的神经病变要做到早发现、早诊断、早治疗，平时对身体出现的上述一些不适表现不要大意，及时请医生诊治，也要养成每年进行一次糖尿病神经病变的筛查。那么，如何避免糖尿病周围神经病变的发生呢？最根本的还是要控制好血糖、血脂、血压，这是有糖尿病的人干预治疗最基本的要求，比如：空腹血糖理想控制目标是小于6.1mmol/L，一般控制目标是小于7.0mmol/L餐后2小时血糖理想控制目标是小于7.8mmol/L，一般控制目标是小于10.0mmol/L糖化血红蛋白理想控制目标是小于6.5%，一般控制目标是小于7.5%低密度脂蛋白理想控制目标是小于1.8mmol/L，一般控制目标是小于2.6mmol/L甘油三酯理想控制目标是小于1.7mmol/L，一般控制目标是小于2.3mmol/L血压理想控制目标是小于/80mmHg，一般控制目标是小于/90mmHg