动眼神经损伤

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TUhjnbcbe - 2024/4/5 18:37:00

本文转自:中国医药报

“医生啊,快帮帮我啊,最近一个月总是一站起来就发晕,走路有点不稳,轻飘飘的像是踩在云朵上,我不会是脑梗了吧……”

通过询问病史,患者常年伏案工作,经常感到颈部不适,经过查体,病理反射很明显,医生初步考虑不是脑梗,而是脊髓型颈椎病。再经过颈椎MRI检查,最终明确诊断为“脊髓型颈椎病”。

什么是“脊髓型颈椎病”?

脊髓型颈椎病是由于颈椎椎骨间连接结构退变,如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化,导致脊髓受压或脊髓缺血,继而出现脊髓的功能障碍。因此脊髓型颈椎病是脊髓压迫症之一,它占全部颈椎病的10%~15%,虽然发病率不高,但它在颈椎病的各种类型中却是危害最大的——起病隐匿,致残率高。

“脊髓型颈椎病”有哪些症状表现?

1.上肢症状:主要是指腰部以上的症状,主要表现为单侧或双侧上肢麻木、无力、疼痛,双手持物不稳,写字、系扣子、拿筷子这些动作都很难完成。平时患者很容易拿不稳东西,所以会常常发生掉落现象。

2.下肢症状:下肢多表现为肌肉张力不同程度的增高,肌力会减弱。患者早期表现为单侧或双侧下肢麻木、沉重。随着病情逐渐加深,患者步态不稳、走路有踩棉花感,容易摔倒。

3.躯干症状:患者能感觉到躯干发生异常,会有一种束带感,常感觉胸部或腹部有东西勒着自己,双下肢都会出现异常,有时会有腿发酸、疼痛、像电击一样的感觉。

4.其他病变:由于脊髓长期受压迫,很可能会发生一些病变,影响到患者身体的许多部位。例如对患者的膀胱会有一定的影响,主要表现为排尿困难。随着脊髓型颈椎病症状的加重,可能出现便秘、排尿困难、尿失禁、头昏眼花、吞咽困难、卧床不起等症状。

“脊髓型颈椎病”应如何治疗?

多数颈椎病都应当先尝试保守治疗,如果效果不满意,再考虑手术治疗。但是,脊髓型颈椎病是个例外,目前比较公认的选择是:一旦确诊,尽早手术治疗。这是因为脊髓是中枢神经系统最重要的组成部分,是传导各种感觉并支配全身运动的“高速公路”。长期的慢性压迫或者由于意外原因导致的急性颈部外伤,极易导致脊髓发生不可逆的严重损伤,从而引起四肢瘫痪的严重后果。早期手术是解除脊髓压迫最快也是最立竿见影的办法。

日常生活中应该注意哪些事项?

1.避免不恰当的牵引。不恰当的牵引和按摩极易加重脊髓损伤,严重者可能出现大小便障碍、高位瘫痪。

2.避免外伤。如防止摔跤,开车或者乘车时避免急刹车,避免头部碰撞。

3.改正不良姿势,减少劳损。定期锻炼颈部,减轻肌肉紧张度。

4.选择合适枕头,睡觉时枕头不可过高或过低。

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