孩子都是家长心尖上的宝贝，可宿州刘先生（化名）一家却因为2岁儿子的突遭车祸而陷入阴霾。
3月初的一天，赫赫（化名）在路边玩耍，不慎被一辆电动三轮车撞上。小小的身躯被撞翻后，顿时哭得撕心裂肺，家人赶紧跑过去，这一看更是吓得不轻：孩子的右侧头皮被撕脱下一大片，外翻耷拉着，颅骨更是清晰可见。
家医院救治，经初步判断，孩子是车祸多发伤，伤情较为复杂，且头皮撕裂面积太大，情况很是危急。由于当地医疗水平有限，医生在为赫赫进行简单处理后，建议家长立医院接受进一步救治。
01:30头皮外伤严重，颅骨暴露、骨膜缺失
赫赫一医院时，已是深夜，医院方面安排孩子直接转入SICU(外科监护室)，接受更为专业的紧急救治。
经过详细检查，发现孩子的多发伤较为复杂，不仅头皮外伤特别严重，还存在颅骨暴露、骨膜缺失的情况，另外，孩子双侧股骨骨折、双侧锁骨骨折，且肺部及腹腔脏器均有不同程度损伤。
孩子伤情严重，SICU立即发起多学科联合会诊。骨科、心胸外科、创伤神经科、麻醉科等科室的专家骨干接到通知后立即赶到现场，大家就赫赫的情况展开讨论后决定，通过系列检查及针对性救治首先来排除脏器出现的问题。
针对孩子肺挫伤、胸腔积液及肺大泡问题，予以保守治疗，促进抗炎吸收；对于骨折部位，先进行石膏外固定，待孩子病情稳定后，再进行内固定；腹腔脏器的损伤暂未有大出血情况，予以保守治疗。
排查下来，专家团队发现，孩子头皮撕脱及头颅暴露问题很容易导致严重感染，从而成为率先需要通过手术解决的重要一关。解决这个问题的重任就医院普外二科烧伤科主治医师张方的手上。
5次修复手术完成暴露颅骨的封闭
“头皮出现这样大面积的撕脱，临床上是较为少见的，对于我们来说，也是一次挑战。”张方介绍，赫赫的右侧耳上至颅顶范围的头皮完全撕脱，面积约有10厘米×8厘米大小，且由于头皮外翻，颅骨暴露，能看见头皮与颅骨间存有大量泥沙。
“任由颅骨暴露的话，会导致颅骨因缺少血供而出现表面坏死，再加上细菌感染的话，进一步发展将会有性命之虞，因此头皮缝合手术必须尽早实施。”
于是，在赫赫入院的24小时内，张方带领团队为孩子进行了首次手术，此次手术以清创为主，将头皮创面上的泥沙脏物清除干净，且确定损伤范围，明确坏死组织。为了保证清创彻底，消*到位，一周后，张方他们又为赫赫进行了二次清创手术。
清创完毕后，就该进行头皮缺损修复了。因为这种手术难度大、技术要求高，为确保效果，张方前期精心设计，最终采用的是旋转皮瓣修复技术。该方法具有血运可靠，成活率高，无继发创面及损伤，不影响毛发生长等优势。
修复手术分3次完成，每次手术间隔10-15天左右。最后算下来，为了处理赫赫的头皮撕脱，一共进行了5次修复手术，这才把其颅骨暴露完全封闭上。
据了解，前几日，家长带赫赫前来复查，其创面恢复状况良好，头发也已正常生长。
相关链接：
遭遇皮肤撕脱伤后，应该如何急救处理？
撕裂伤创面较小时，先压迫止血，用生理盐水清洗消*创口后，再用三角巾包扎即可。
如若撕裂伤较大，应立即止血，现场如有医疗条件，可行清创缝合并考虑注射破伤风抗*素，服用抗生素；若无医院治疗。
若有尖石块、玻璃等异物扎入伤口深部，或者是在眼睛以及大血管附近，不要轻易去除，防止引起大出血及神经损伤。
意外事故所致撕裂伤，比如头皮广泛撕脱，创面很大，处理过程复杂，一旦发生，现场难以处理，应该一面止血，医院治疗。
徐报融媒记者王任飞
视频制作王任飞
编辑七七校对朱美华
责编杨波总监滕小笠
徐州资讯全覆盖尽在快哉APP
正在公示！徐州11人上榜！
一确诊病例乘坐过的这趟动车，途经江苏多个城市！
大风惹祸！徐州一钢管防护架倒塌，砸中17辆汽车……
点