01半月板损伤患者增多
近年来，随着老龄化人数的增加和健身运动的兴起，半月板损伤的人数急剧增加。半月板为膝关节的重要解剖结构，位于胫骨平台与股骨内外髁之间的楔形纤维软骨组织。半月板作为人体重要的运动承载部分，在日常运动、行走时都会承受垂直载荷的压力和负担，一旦这些力产生失调，便容易导致半月板损伤。
半月板是维持膝关节结构稳定的重要组织半月板损伤是目前临床上较为常见的撕裂伤，中老年人由于组织学的黏液变性更易出现退变性撕裂；而年轻人多因剧烈运动或运动不当导致急性外伤撕裂。半月板损伤导致患者的膝关节不能被稳定的固定，甚至诱发骨关节炎，患者的膝关节往往不能正常的作屈伸活动还有旋转活动，可能会使患者在行走时跌倒、摔跤。
02半月板损伤难以愈合
半月板根据有无血管神经分布将半月板划分为血管区(红区)、无血管区(白区)及中间区域(红白区)，特别在白区损伤撕裂的，该区半月板缺少血供更难以再生修复。目前临床方法包括了保守疗法、外科手术等但效果往往不理想，会产生一定副作用。
半月板红白区示意图图2：
半月板红白区影像图近年来，随着再生医学技术的发展，干细胞疗法为半月板损伤患者带来了新的临床方案。凭借干细胞强大的自我修复能力和独特的免疫调节能力，让难以愈合的半月板损伤打破常规，实现修复愈合。作为一种新型治疗模式，干细胞修复半月板损伤成为研究热点。研究人员认为，干细胞治疗为白区半月板提供必要的修复营养因子；同时也为红区受损的微小血管进行替代更新，助力半月板损伤的自我修复。
03干细胞疗法修复的3个佐证
大量基础研究已经发表在再生医学领域，研究人员开始转向临床研究，开展各项临床试验，验证干细胞修复半月板软骨的潜在修复能力。以下提供3个有利的临床佐证，为干细胞疗法的临床应用提供依据。
1.干细胞疗法修复膝关节半月板试验人数：N=18人（Ⅰ期临床试验阶段）
试验方案：关节腔内注射2×（低剂量）、10×（中剂量）、50×（高剂量）个干细胞，随访6个月，检测半月板修复情况。
评价指标：VAS评分
WOMAC评分
Lysholm评分
MRI
试验结果：干细胞疗法修复后疼痛显著减轻，半月板软骨质量提高，如下图，MRI显示颜色越蓝，代表软骨质量越好，说明修复良好。另外，临床试验过程中没有发现不良反应。
注：案例参考《StemCellsTranslMed》杂志
2.干细胞疗法修复半月板损伤的临床疗效试验人数：N=30人
试验方案：关节腔内注射4.04×个干细胞，联合富血小板血浆以及关节镜清扫术，修复后3个月、12个月以及两年关节镜检测结果。
评价指标：VAS评分
Lysholm评分
关节镜检查
试验结果：多数患者在最终随访中的所有结果测量均有显著改善，疼痛缓解效果好；在第二次关节镜检查中，14个（总共16个）半月板软骨没有退化。修复前软骨存在缺损，经干细胞移植后白区半月板损伤修复良好。
注：案例参考《Arthrosc》杂志
3.关节镜下评价干细胞疗法修复半月板损伤试验人数：N=35人
试验方案：关节腔内注射3.8×个干细胞，修复后约24-36个月检测结果。
评价指标：IKDC评分
关节镜检查
试验结果：干细胞移植后够显著改善膝关节的炎症反应，半月板软骨覆盖量增加。
注：案例参考《AmJSportsMed》杂志
04干细胞疗法临床应用前景
综合性的论述证实干细胞疗法具有巨大的临床应用潜力，能缓解疼痛，降低炎症反应，并直接或非直接地参与半月板软骨的重建，对半月板损伤症状的修复具有重要意义。
半月板损伤已成为干细胞疗法走向临床应用的重要突破口之一，目前，国外已有2款针对膝盖软骨的干细胞药品上市！干细胞疗法是软骨再生一种具有挑战性的方法，临床应用前景未来可期！