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TUhjnbcbe - 2024/3/3 16:22:00

古有谈虎色变,今有“闻钉色变”,这个“钉”说的是正畸治疗中使用的种植支抗钉,也就是我们常说的骨钉。

很多人本来医院定正畸方案,当得知自己的正畸治疗需要打骨钉,瞬间脸色大变,犹豫不决,非常害怕。

那么,牙齿矫正为什么要打支抗钉?这个“小钉子”究竟有什么作用?

一、什么是骨钉?

种植支抗钉,又称为临时性支抗装置(temporaryanchoragedevices,TADs),其一般直径在1.4mm~2.0mm。

由于植入创伤小,植入部分灵活,从20世纪末至今,已经在正畸临床中广为应用,TADs的应用简化了不少正畸治疗,也使得以往的一些复杂的骨性错合畸形获得满意的效果。

图片来源:大医小护

哪些情况需要打骨钉?

理论上,支抗钉适用于所有需要支抗控制的情况,临床上常用的主要有以下几种:

1.强支抗内收前牙

医生在后牙区植入种植支抗钉,使得关闭间隙过程中后牙不受到近中移动的力量,实现最大程度的前牙内收,改善突度。

2.压低前牙改善露龈笑

在上前牙区植入种植支抗钉,压低上前牙,随着前牙的压低,牙龈会跟着往上移动,从而改善露龈微笑。

3.推磨牙向后

通过后牙区植入种植钉,实现磨牙的远中移动,提供间隙用于排齐牙齿,同时调整颌间关系。

4.压低磨牙

不少长期缺牙的患者,对颌牙会逐渐伸长,导致无法修复,这个时候修复医生会转诊给正畸医生,希望通过正畸的压低,来获得修复的空间,种植支抗钉的应用使得压低磨牙更加简单高效。

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二、种植钉的创伤大吗,会不会很疼?

种植支抗钉的直径一般在1.4~2.0mm,通过局部麻醉,植入牙根之间的牙槽骨,植入过程仅需数分钟,大部分部位的支抗钉植入后不会造成局部出血,创伤小。

一般情况下,术后会出现半天至一天左右的局部胀痛感,表现比较轻微。

三、打骨钉是否会损伤牙根、神经?

种植支抗钉植入于两颗牙牙根之间的牙槽骨,在植入过程中,医生会根据植入的手感调整方向,以免碰到牙根;有部分患者需要植入的部位牙槽骨间隔较窄,支抗钉离牙根较近,术后会有咬合的不适;

至于是否会伤到神经,大部分区域的植入是碰不到神经的,必然不会损伤神经;下颌前磨牙区的植入需要阅片判断颏神经的位置,术中避开即可。所以打骨钉损伤牙根以及神经的概率很低。

四、骨钉会松吗?

种植支抗钉植入后,主要靠的是机械固位,会有一定的概率出现松动,大概10%左右;如果骨质条件不好,出现松动的可能性增加。

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同时,在使用过程中需要清洁好支抗钉及周围的牙龈黏膜,周围的黏膜红肿发炎,也会增加松动的概率。

如果出现松动,医生需要根据情况更换植入部位或者等同一部位骨愈合后再次植入。

五、骨钉需要用多久?

种植支抗钉一般会在使用前一个月左右植入,在整个使用周期中不会取出,根据支抗钉的作用,以及牙齿移动的情况,基本需要在口内使用半年以上。

在拔掉骨钉的时候,连麻药都不需要,医生三下五除二就取下来了,所以,大家不用一听到要在口腔内“打钉子”,就觉得非常恐怖~

作者|韩高峰

审核|廖崇珊医院正畸科主治医师,中华口腔正畸专业委员会青年委员,齿生相伴杂志主编,香港大学博士

来源:大医小护

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