齐鲁晚报齐鲁壹点记者张泽文江焕冉
“你若性命相托，我必不离不弃……”泰安市妇幼保健院（医院）副院长、心胸中心主任张爱华始终对患者有着这样一个坚定而又庄严的承诺。从医三十多年，成功救治无数危重复杂先天性心脏病患儿，锦旗、表扬信纷至沓来，既是对张爱华主任精湛医术的肯定，更是对他医道医德的褒扬。
年“医院将患儿冷冻至死亡然后干了件大事”引起全国轰动，但实际上，早在年，泰安市妇幼保健院就已经开展该项技术，目前已经非常成熟。近日，又一例“危重复杂的先天性心脏病、重度主动脉缩窄（近乎离断），重度主动脉弓发育不良，并室缺、房缺”新生儿在深低温停循环下行主动脉离断矫治、主动脉弓重建、心内畸形矫治手术，顺利康复出院。仅最近一周，就有来自全国各地的3例同类病症患儿前来预约手术，让泰安市妇幼保健院（医院）在高难度高风险手术方面再攀新高。张爱华笑称，顶级心脏外科手术在泰安市妇幼保健院已成为常规手术。
产检发现胎儿患有先心病，医力护航患儿健康
小宇（化名），是一个乖巧文静的女孩，一双水汪汪的大眼睛特别遭人怜爱。然而，这样一个可爱的生命曾经却是那样的脆弱：出生前就被诊断为复杂的先天性心脏病、重度主动脉缩窄（近乎离断），重度主动脉弓发育不良，并室缺、房缺。出生时仅有2.4公斤。更让人扼腕叹息的是，由于病情复杂，医院都表示无法医治，随时都面临着死亡的威胁。
医生，求你一定要想办法救我的孩子。见到张爱华时，小宇的父母恳求地说道。张爱华告诉记者，小宇妈妈在产前24周筛查时怀疑是先心病，到26周时确诊为复杂的先天性心脏病：重度主动脉缩窄（近乎离断），重度主动脉弓发育不良，并室缺、房缺。
这样复杂的病情，无疑需要实施高难度的手术，而手术的风险自然也很大。小宇心脏的最大问题是主动脉重度狭窄，几乎不过血，做主动脉重建手术期间，身体无法得到血液灌注，如何让脏器在没有血液灌注的时候得到保护？答案是：只能采用深低温停循环的方式。
深低温停循环说简单些就是把孩子冻至18℃，呼吸停止，心跳停止，血循环也停止。手术时间有严格的要求，必须争分夺秒，一旦手术时间过长，极易引发多器官缺血缺氧，导致神经系统、肝脏、肾脏等多脏器的损伤，可能出现截瘫、肾衰、植物人，甚至死亡。
那么，这一例手术到底做还是不做呢？本着对患者负责的态度，张爱华和团队多方面斟酌，成立了治疗专家组，经过反复讨论，最终确定了精密的手术方案，尽全力为患儿保驾护航。
张爱华说，小儿复杂危重先心病的手术时机选择也非常重要，如果太早，手术耐受性太差，太晚则可能有生命危险。面对全身器官发育不成熟，合并有复杂危重先心病的低体重新生儿，张爱华团队一开始就进行全面的评估并拟定计划，首先开放动脉导管维持患儿生命。经过精心治疗，小宇出生15天后，体重达到2.7公斤，张爱华团队决定实施手术。
心外科细缝精补显技艺，2.7公斤患儿重获新生
小宇的心脏比核桃还小，整个手术视野不过两指宽度，需要在手术放大镜下完成，准确地解剖游离升主动脉、主动脉弓、无名动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉，动脉导管、降主动脉，尽可能保护肋间动脉、胸导管、喉返神经、气管、食管等周边脏器，在缩窄主动脉近端和远端各置一把阻断钳，结扎切除动脉导管及病变主动脉，降主动脉与主动脉弓端侧吻合，每一针都细缝精补，从针间距的控制到小血管的保护，每一个步骤都有条不紊，整台手术一气呵成……
手术首先需要建立体外循环，把孩子降温至18℃，停呼吸，停心跳，停体外循环。在仅核桃大小迷你小心脏上完成了主动脉缩窄矫治、主动脉弓重建等一系列复杂操作，20分钟内完成已实属不易，然而，完成过数千台小儿心脏外科手术的张爱华、刘连波团队仅用时12分钟。随后，给小宇恢复体外循环，复温，纠正心内畸形，开放主动脉，恢复心跳、呼吸，撤除体外循环。手术非常成功，精湛技术最终挽救了濒危的小生命。
12分钟，手术顺利完成。12分钟，考验的不仅是技术更是能力，12分钟，这是与死神的赛跑。经过手术，小宇的小心脏得到矫正及修补，重新有力跳动起来。手术后，小宇全身循环灌注良好，心功能恢复良好，没有出现并发症，在医院医护人员精细治疗和护理下，小宇已痊愈出院。
张爱华告诉记者，该项手术风险非常大，对手术技巧、时间、熟练程度、团队整体协作能力等要求非常高，深厚的小儿心脏外科功底不是一朝一夕能够养成，所以一般为国内顶级心脏中心才能完成，但实际上，早在年，泰安市妇幼保健院就已经开展该项技术，目前已经非常成熟，仅最近一周就有来自全国各地的3例同类病症患儿前来预约手术。张爱华笑称，顶级心脏外科手术在泰安市妇幼保健院已成为常规手术。
张爱华告诉记者，仅少数复杂新生儿先心病需要这种“深低温停循环”的手术方式，绝大多数先心病治疗非常简单，可以微创手术，包括腋下小切口，小儿胸腔镜，超声引导下先心病微创封堵术等，治疗后会成为正常健康人。先心病并不可怕，医院没有先心病救治能力也不可怕，医院如果能及时筛查发现并转诊到救治中心，就可以挽救无数小生命。
据了解，泰安市妇幼保健院小儿心脏外科为泰安市龙头专业，在省内外影响广泛，治疗病重、数量、难度、质量居前沿，目前为泰安市先心病转诊救治中心，并辐射省内外。
治疗病种涵盖各类先心病、各个年龄段。年龄最小的出生仅1天，体重最轻患儿仅克，治疗病种包括:房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄等单一畸形，法洛三联症、法洛四联症、右心双出口、双腔右心室、完全性肺静脉异位引流、心内膜垫缺损、肺动脉闭锁、大动脉转位、主动脉缩窄、主动脉弓离断等等复杂畸形，以及冠状动脉异位起源、Cantrell五联症等罕见畸形，其中年龄小于1岁，体重小于10公斤的危重复杂先心病病人占50%以上。特别是多例多处求医未果，风险极大的危重先心病人被成功救治，受到权威人士的高度称赞，并在省内外产生重大影响。
对于张爱华团队来讲，做小儿心脏外科手术时，需要在鸽子蛋大小的心脏上缝合数百针，成人的心脏却如拳头般大小，血管也粗了几倍，手术做起来更加“从容”，手术效果令人满意。科室同时积极开展健康扶贫，在健康助力奔小康工作中成绩突出，取得突出工作业绩、深受群众认可，让整个业界为之侧目。
也正是因为张爱华团队这一例例令人叹为观止的成绩，泰安市妇幼保健院心脏外科成功当选山东省心外学组的副组长单位（组医院心脏外科），并入选首批国家儿童医学中心心血管专科联盟成员及学术委员，进入国内儿童心血管专科第一集团，成为国内儿童心血管专科前沿的60家单位之一。
承医者使命深耕医术，患者的感激是认可更是鞭策
在泰安市妇幼保健院（医院）工作三十多年，在这三十多年中，张爱华见证了数以万计的病人，他们因病痛而来，在这里经过治疗后得以康复出院。因为踏踏实实的工作态度、周到细致的叮嘱与服务、准确先进的医术水平，张爱华获得了很多病人及家属的肯定。
“我们今天就要出院了，这段经历，我们永生难忘，以后也会告诉孩子。”小宇父母激动地说道，在医院的这一个多月，他们感觉到自己并不是一个人，张爱华对待他们如亲人般的爱护让他们深受感激，小宇的父母表示，感谢的话说一万次都不够，真的太感谢张爱华以及所有医护人员了！
面对患者的感激，张爱华说：“患者的健康是我最希望看到的结果，尤其是看到一个个孩子通过手术后重新恢复健康。患者的锦旗也曾收到过很多，这样的荣誉，让我十分高兴、自豪，但是与此同时，锦旗也像警钟一样，时刻敲打着我：要不断进步、永不松懈，一定要对得起病人的信赖。”每当遇到复杂棘手的病症或者家属的不理解时，张爱华总能静下心来，用最专业冷静的头脑分析病人的病情，用最耐心和煦的语言帮助家属摆脱疑虑，尽自己的努力帮助病人。
据悉，泰安市妇幼保健院（医院）心胸中心，在张爱华的带领下，培养出了一支一流的心脏外科团队，以刘连波副主任医师为代表的优秀中青年人才，在先心病手术治疗上技术突出。如今，已制定出从胎儿期密切观察、出生后第一时间诊断、找寻合适时机及时治疗的一体化先天性心脏病治疗流程，目前该流程在泰安市妇幼保健院已经十分普及，极大提高了复杂的先天性心脏病的治疗效果，在省心外年会上大会发言，受到高度评价。
泰安市妇幼保健院心脏外科用埋头苦干、争创一流的干劲，从零起步，将泰安市先心病治疗水平引领到全省前沿的先进事迹，入选泰安市卫生健康系统庆七一先进事迹报告会，全省卫健系统国庆70周年“不忘初心、牢记使命”主题教育先进事迹宣讲团，受到广泛好评。
采访最后，张爱华表示，每一场心脏手术都是一场生与死的战斗，手术台上，生死之间就像隔着一张薄纸，未来，他也将更加不遗余力，保持初心，用手术刀捍卫生命，守护患者化险为夷。
个人简介
张爱华，主任医师，医学博士，研究生导师，泰安市妇幼保健院（医院）业务院长兼心胸中心主任，山东省心外学组副组长。先后荣获：全国卫生计生系统先进工作者，山东省优秀医务工作者，山东省山医德医风标兵，泰安市专业技术拔尖人才，泰安市“岱下英才”，泰安市优秀科技人才，泰安市优秀共产*员，泰山医学家，振兴泰安劳动奖章，泰安市先进工作者，泰安市优秀科技工作者，泰安市创建文明行业先进个人，泰安市科研管理先进个人，泰安市优秀医学学科带头人，泰安市优秀执业医师，泰山医学院优秀临床教师、泰安十大榜样名医、医疗科技创新突出奖等等荣誉称号，多次荣获山东省*府及泰安市*府嘉奖三等功等奖励。学科先后与复旦大学上医院小儿心脏外科中心、医院心脏外科中心达成技术合作。先后荣获：泰安市医药卫生重点学科，泰安市“两好一满意”示范集体；泰安市“工人先锋号”；全市医疗质量示范科室；全市护理服务示范病房等。
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