甲状腺结节
近些年，甲状腺结节的检出率越来越高。虽然甲状腺结节大多属于良性，但也存在一定的恶性几率！那么，什么是甲状腺结节呢，如何诊断、如何治疗呢
什么是甲状腺结节？
甲状腺结节，是指甲状腺细胞在局部异常生长、在影像学上可以与周围甲状腺组织清晰区分的病变。
甲状腺结节十分常见，多在体检中或无意中发现，成年人发病率约4%。流行病学研究，在富碘地区人群中约5%的女性和1%的男性可触及甲状腺结节，经高分辨率超声可在19%-67%随机人群中探及甲状腺结节，可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，其结节有单发或多发，临床上有良恶之分。良性的主要包括结节性甲状腺肿甲状腺腺瘤等；恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主，另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。
病因：
放射线接触，自身免疫性甲状腺疾病，遗传因素，碘缺乏或过量等多种因素。
症状：
甲状腺结节一般不出现功能上的改变，患者基础代谢率正常，亦有少数患者可继发甲状腺功能亢进；但当结节较大时，会出现如下症状：
1.压迫气管：比较常见。自一侧压迫，气管向另一侧移位或弯曲;自两侧压迫，气管狭窄，呼吸困难，尤其在胸骨后甲状腺肿时更显严重。气管壁长期受压，可导致气管软化，引起窒息。
2.压迫喉返神经：可引起声带麻痹(多为一侧)，患者发音嘶哑。压迫颈部交感神经节链，可引起Horner综合征，极为少见。
3.压迫食管：少见。仅胸骨后甲状腺肿可能压迫食管，引起吞咽时不适感，但不会引起梗阻症状。
4.压迫颈深部大静脉：可引起头颈部的血液回流困难。这种情况多见于胸廓上口、大的甲状腺肿，尤其是胸骨后甲状腺肿。患者面部呈青紫色浮肿，同时出现颈部和胸前浅。
诊断：
根据病史、体格检查、超声检查、X线摄片、甲状腺核素扫描CT、核磁共振、甲状腺穿刺细胞学、实验室检查等。
其中，超声是评价甲状腺结节最敏感的检查方法之一。超声结果怎么看？评分恶性风险是多少？
良恶性评估：
根据甲状腺超声、实验室检查、病史等选择性行FNA（甲状腺细针穿刺活检术）。FNA是鉴别结节良恶性最可靠、最有价值的诊断方法之一。
治疗方法：
治疗方法需根据具体病情由专科医师制定，主要包括L-T4抑制治疗，手术治疗，甲状腺结节微波治疗，放射性碘治疗等。
手术治疗：
到达外科适应症时应及时手术治疗。手术方式多种：传统开刀手术，腔镜甲状腺手术（经口腔入路、经颈部入路，经锁骨下入路、经胸前入路，经乳晕入路），消融手术。
微波消融手术：
原理：微波热凝消融针插入病灶组织内，输出微波使病灶组织内的极性分子在微波场作用下高速运动相互摩擦产生热量，当温度较高（超过60℃）时可以使组织蛋白质变性凝固、坏死。
优点：最大限度保留周围正常甲状腺组织，避免损伤喉返神经，无疤痕，手术/住院时间短，恢复快，术后一般无需长期服药。术后定期复查。
对甲状腺结节采取及时有效的治疗有着重要意义，常规手术切除是治疗甲状腺结节患者的常用方法，但常规手术创伤大、并发症多且术后瘢痕明显。随着微创技术的发展，超声引导下的微波消融术开始在甲状腺结节的治疗中得到应用，对有微波消融手术适应症的患者，微波消融术具有更明显的优势。