动眼神经损伤

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TUhjnbcbe - 2023/9/16 19:26:00
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说起超声检查,大家都不陌生,看心肝脾肾,少不了它出场;孕妇在孕期做胎儿超声监测,也离不开超声医学。正是因为超声医学涵盖了很多检查,因此在很多人的固定思维中,医院的超声医学科就是一个专门做“诊断”的科室,但其实并不是这样,在现代化医学日益发展的今天,超声医学科不仅能“诊”,还能“治”。日前,医院超声医学科完成一例高难度甲状腺结节射频消融术,没有“开刀”就顺利完成了手术,也为患者解决了很多后顾之忧。01颈部长包块花季少女患甲状腺结节今年9月,年仅21岁的小丽(化名)无意间发现自己颈部有包块,并带有异物感,医院检查后发现颈部长的是甲状腺结节,必须要手术切除。令她焦虑的是,自己还在读大学,而所学专业正是声乐,如果手术有什么意外,不仅影响美观,还可能对自己的前途有影响。且外科手术或射频消融微创治疗也都有损伤喉返神经的风险,稍有不慎将直接葬送职业生涯。经过多方打听,小丽来到南昌大学一附院超声医学科就诊,超声介入团队针对患者病情进行了严密、慎重的术前讨论,尽管穿刺明确为良性结节,但鉴于结节大,位置靠近喉返神经,易引起声嘶,科室制定了多种手术预案。9月14日,小丽完成了手术,手术非常成功,术后几乎看不到手术痕迹。“小丽所患的结节大小约4.0x2.7x2.5cm,属于比较大的结节。整个手术耗时2小时,术后超声造影评估病灶为完全消融,手术针孔大小微乎其微。当患者发现术后并不会留疤影响美观后,她兴奋地竖起了大拇指。”南昌大学一附院超声医学科主任陈莉教授表示,射频消融治疗已成为甲状腺良性结节的首选治疗方法,该法具有创伤小、手术时间短、出血量少、并发症少、术后恢复快、皮肤表面不留疤痕等优点。02能“诊”能“治”超声医学已是诊疗一体化学科和CT、核磁共振一样,超声也是医生的另一双眼睛,是帮助医生发现疾病蛛丝马迹的好帮手。但同时,超声也并不完全只是一种诊断“工具”。“以前说到超声科,大家只知道是做诊断的一个科室,而现在的超声医学科,已经发展成了一门诊疗一体化的学科。”那么,超声医学科怎么做治疗?陈莉主任进一步解释,这就是介入超声要做的工作了。比如甲状腺结节,甲状腺结节通过超声来筛查,发现有问题,马上可以进行弹性、造影等检查,接着对部分结节进行超声引导下的细针穿刺获得病理结果,如果结节需要切除,以前都是在外科进行手术切除,但目前很多患者可以在超声引导下进行微创手术来解决这些结节。在超声的精确引导下,经皮在病变部位准确穿进一根“针”,可以进行消融、射频、冷冻等一系列操作,端掉肿瘤,这样的治疗现在在超声医学科就能做,从诊到治,“一站式”解决问题。据悉,该科现已经发展为腹部、心脏、血管、产前筛查等10个亚专业组,推进超声诊断向精细化、专病化发展。目前已开展超声造影、介入超声、胃窗造影、输卵管造影等几大全省领先的特色新技术,可以独立完成各类脏器穿刺活检,浆膜腔积液及胆管置管引流术,各类囊肿(肝、肾、卵巢)硬化治疗,以及各脏器占位如:肝癌、肾癌、甲状腺结节、转移性淋巴结、子宫肌瘤、子宫腺肌病的热消融治疗。据了解,超声手术具有快速、高效、安全、便捷和即刻评估等优点,患者创伤小,并发症少,术后恢复也快。目前,该科已完成相关治疗手术超过例。03根治痛经介入超声为女性带来福音近年来,超声医学科介入超声发展迅速,已完成了多例甲状腺肿瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症以及淋巴结的热消融治疗,手术疗效显著,并获得患者和家属的一致好评。值得一提的是,一直困扰着女性的痛经问题,通过介入超声的治疗也能得到根治。痛经,是大部分女性一生中都会有的经历,90%的痛经都是原发性的,是没有任何生殖系统器质性病变的,但约10%的痛经却是继发性的,是由于盆腔器质性疾病所致,例如子宫腺肌症、子宫内膜异位症以及盆腔炎性疾病等。但有部分人痛经到难以忍受,甚至到了痛不欲生的程度,已经严重影响了女性的身心健康和日常生活。其实,这种情况可能就是子宫腺肌症在作怪,子宫腺肌病是育龄期妇女的常见病,由于子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,并保持周期性增生、剥脱、出血等功能性改变,从而引起相应症状。“医院妇科治疗子宫腺肌症引起的痛经,医生会推荐三种做法:一是打针治疗或者药物治疗,二是通过曼月乐环减少经量,第三个就是切除子宫。”专家表示,以上三种方法对身体的伤害都很大,而且治标不治本,没有从根本上解决痛经的问题,可能还会导致患者无法受孕。子宫腺肌症热消融治疗,其手术是在超声影像实时引导、监控下将针型微波天线经皮穿刺植入至病灶内,利用微波辐射形成的热能,瞬间造成热场内病灶组织的凝固性坏死,病灶组织缩小,同时病灶组织在月经期内不再发生出血,痛经症状得到明显改善或完全消除,贫血状况得到有效纠正的治疗技术。经临床验证其操作方便、创伤微小、治疗省时、安全、快捷、临床疗效好,副作用小,现已成为临床治疗症状性子宫腺肌病可供选择的有效方法。04设立门诊多措并举为人民群众办实事自*史学习教育开展以来,该科始终将“我为群众办实事”实践贯穿于学习教育的全过程,把患者的“急难愁盼”逐项攻破,患者满意度不断提升。为了避免患者在科室之间“多跑路”,超声医学科设立了超声门诊,患者可以有针对性挂号。对自己病情不了解的患者,可以在导诊台咨询,医生会根据患者症状引导挂号。为方便住院患者做超声检查,科室在住院楼设置超声检查室,住院患者在住院部就能完成检查,无需前往门诊,方便快捷。“真的很方便!我本来腿脚就不方便,小孩都要上班不能一直陪着,现在在同一楼层就能完成超声检查,终于不用几栋楼来回跑了。”在该院东湖院区住院部内,一位患者从超声检查室出来向记者说道。除此之外,该科今年还开通了住院和门诊自动预约系统,让患者知悉检查时间段,减少患者就诊等候时间,改善患者就诊体验;在门诊候诊大厅增设冷热水饮水系统,方便患者饮水;80岁以上老年患者、婴幼儿、急腹症患者、残障人士以及特殊人群开设绿色通道,优先检查,活动不方便的患者会有工作人员亲自引导去检查室检查。一系列便民利民的举措,让患者真切感受到了便利。来源:江南都市报全媒体记者陈远路编辑:范俊杰审核:金路遥
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