动眼神经损伤

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TUhjnbcbe - 2023/8/13 21:43:00

在我们看来,没有什么比死亡更可怕的了,为什么许多癌症患者宁死也不愿继续治疗呢?其实,对癌症患者来说,可能有比死亡更可怕的因素!抛开癌症高额的治疗费不谈,真正让癌症患者“死了也不想治疗”的原因可能只有癌痛两个字。

据权威资料显示,目前我国每年确诊的癌症患者约万人,每年死于癌症的患者约万人。

在这些癌症患者中,首诊时有近1/4的患者出现疼痛症状,但80%以上的晚期癌症患者伴有癌痛,其中30%以上的患者疼痛难以耐受,是持续存在的重度疼痛。

那么,什么是癌痛?癌痛有多痛?为什么癌症患者认为癌痛比死亡更可怕?

一、什么是癌痛?癌痛的类型是什么?

癌痛是恶性肿瘤发生发展过程中出现的疼痛,具体可分为以下几类。

第一种是肿瘤压迫浸润组织引起的疼痛,如肿瘤进一步加重,会压迫浸润患者体内器官组织,损伤患者体内器官组织。如果患者体内的器官组织受到损伤,可能会使患者感到疼痛,这种疼痛称为癌痛。

二是肿瘤治疗相关疼痛,如需要手术切除的肿瘤,患者手术后伤口疼痛,或切除后腹腔内其他情况(粘连、感染等)引起的疼痛。另外,还有手术中损伤神经产生的神经痛,这些属于癌痛。

三是治疗方面。例如化疗对患者身体的损伤,或者化疗对患者局部组织的损伤,破坏引起的疼痛等也属于癌痛。

此外,肿瘤患者伴有疾病的疼痛,如肿瘤,同时有腰椎间盘突出,坐骨神经痛伴疼痛也是癌痛。

事实上,每个癌症患者的痛感都不一样,癌痛程度还取决于癌症的类型、分期和患者对疼痛的耐受性。大致分为以下三种类型。

首先是急性疼痛。这疼痛就像被别人打了一拳,一开始很痛。之后,逐渐缓和了。急性疼痛是为了告诉你身体受伤了,但正在慢慢恢复。

其次是慢性疼痛。慢性疼痛持续时间长,可能是轻微的不适感,也

可能是剧烈的疼痛。而且它不会完全消失,在很多方面会影响我们的正常生活。

这种慢性疼痛不会完全消失,但使用止痛药可以缓解。

三是划时代的疼痛。癌症患者在使用药物治疗慢性疼痛时,仍然可能感到一阵疼痛。这被称为“划时代的疼痛”,因为它可以突破药物的作用。通常情况下,突破性疼痛发生比较急,持续时间短,但痛感非常强烈。

二、癌痛有多痛?你为什么认为患者比死亡更可怕?

据世界卫生组织统计,目前世界新增癌症患者中,中国癌症患者的比例约占1/5。其中,全球约50%的患者每日遭受癌痛,30%至45%的患者忍受中到重度疼痛。

临床上癌症患者一般描述癌痛,体内部分部位可出现电击样、钝痛或绞痛、牵引样疼痛等,进入晚期的患者全身可出现电击样、钝痛或绞痛、牵引样疼痛!

网络上有孕妇分娩时阵痛排在第一位的疼痛分级表。这个疼痛分级表是否有科学依据暂且不论,在分娩镇痛中只是暂时的疼痛。

癌痛则完全不同,癌痛初期可能表现为阵发性疼痛,但进入晚期的癌症患者会出现持续性疼痛。通常,这种疼痛会出现在一天的任何时间段,如果患者在休息期间出现持续性疼痛,患者可能会痛得睡不着觉。

其实,这种疼痛不仅表现在身体方面,还表现在心理方面。

首先,在癌症晚期,癌细胞会破坏人体的正常组织。然后,被破坏的部位会发出需要修复或退避的信息。信息传递到中枢后,会发生感觉异常。最常见、最难以忍受的症状是疼痛。

其次,当疼痛引起心理压力时,负面信息会传递到中枢,疼痛的强度会逐渐增强。因此,他们可能会失眠、精神萎靡、食欲减退、害怕死亡。各种不愉快会加重疼痛的程度、时间甚至疼痛的性质。

此外,某些癌症还可伴有癌性内脏痛,这种相关痛苦极大。癌痛时,常规部位不确定,疼痛呈多样性,伴有骨骼肌、肌肉、神经损伤异常。

总的来说,癌痛严重影响癌症患者的生活质量,还可能使癌症患者病情进一步恶化。

据相关资料显示,我国发生癌痛的患者中,近50%的患者癌痛症状没有得到有效控制,且近30%的患者即使在濒死前几小时癌痛症状也没有任何缓解。所以,很多人认为癌症患者是活活疼死的!

复旦的抗癌老师于娟被诊断为乳腺癌后,写了《此生未完成》这本书。这本书详细地记述了自己的癌痛体验。“疼痛的纹不动”、“轻轻触摸骨头,癌痛可能会让我昏厥”。

正因为受到癌痛的影响,很多癌症患者还没有输给癌症,就放弃治疗,考虑变成轻症。三、癌痛只能忍耐吗?如何缓解癌痛?

如果你目睹过癌症患者的日常生活,有些癌症患者会时不时地发生疼痛,在晚期会一直疼痛。那么,癌痛只能忍耐吗?

癌痛很痛苦,但现在已经有一系列缓解疼痛的方式,癌痛不需要太忍耐。

那么,该如何缓解癌痛呢?

缩小病灶:确定癌痛发生于病灶体积过大时,采用手术(切除肿瘤)、放疗(放疗杀死病*)、化疗(对肿瘤口服药物或体内给药)等治疗方法缩小病灶,消除疼痛根源

药物镇痛:目前缓解癌痛的药物主要分为三类。镇痛效果依次增强,但具体如何用药,需遵医嘱。

此外,还有静脉注射、直肠栓剂、皮肤贴片等方法,也可以在一定程度上缓解癌痛。对于比较严重的癌痛,也可以考虑采用神经阻滞的方法,通过麻醉神经来消除痛感。

四、对于癌痛治疗,请避免这五点误解!

“镇痛”是癌症的重要治疗原则之一,但许多患者对止痛药尤其是阿片存在诸多误解。今天我们来谈谈癌性疼痛治疗的六大误解。

1、癌痛忍耐

疼痛会影响患者的睡眠、身体代谢、机体免疫力,如不及时治疗,也可能影响肿瘤的治疗。

而且,持续三个多月的疼痛是慢性疼痛,本身就是一种疾病。如果患者癌痛长期得不到治疗,会进一步加深精神和心理上的创伤,甚至影响疗效。得了癌症一定会痛,但并不是因为能忍受就忍。也不是忍到忍无可忍才吃药。

很多人认为,只有癌症发展到晚期,疼痛才会出现。实际上,并不是所有的癌症都是到了晚期才会出现疼痛,肺癌、前列腺癌等癌症也有可能会早期引起关节痛。

许多癌症患者和家人认为,服用止痛药会导致中*。否则,临床上约75%至90%的晚期癌症患者因疼痛而使用止痛药。临床上,医生给患者开止痛药时,一般按癌痛治疗的阶梯疗法,由低到高逐级给药缓解疼痛。这种癌痛的阶梯疗法,经过大量研究证实十分科学,无需担心中*问题。

很多患者一谈到阿片类药物就震惊,认为阿片类药物副作用很大,反而对常见的止痛药不太在意。

其实,一些常见的止痛药未必比阿片更安全。例如,非甾体类药物长期使用会有“天花板效应”。这意味着给药有最大剂量限制,如果超过剂量限制,镇痛效果不会增强,但副作用会增加。

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