动眼神经损伤

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TUhjnbcbe - 2023/8/13 21:01:00
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红网时刻3月21日讯(通讯员邓云娇刘禹辰)“非常感谢刘坤主任医护团队从‘*门关’救回了我的老伴,真的非常感谢你们!”近日,医院(医院)脑血管病神经外科,陈大叔(化名)一家人激动地将锦旗送给刘坤主任,感谢脑血管外科医护团队对老伴的全力救治,让她重获新生。

陈大叔的老伴李阿姨今年56岁,近段时间出现左侧眼皮上抬困难,感觉眼睛总是睁不开,偶感头痛,并且伴有肢体活动受限。医院诊治后,症状时好时坏,后经人介绍来医院脑血管病神经外科寻求进一步诊治。

脑血管病神经外科主任刘坤教授、张彭教授、袁波教授、钟小康医师,对李阿姨进行了详细检查,结合病史和影像学资料,最终确诊:左侧颈内动脉瘤;右侧后交通动脉瘤及大脑中动脉瘤夹闭术后;高血压3级,极高危;脑动脉粥样硬化。

刘坤解释,动脉瘤是由各种疾病引起的动脉壁损害,使动脉壁失去固有的弹性,变得脆弱,而已经存在病变的血管壁组织,继续承受血管腔内血流的不断冲击,动脉管径逐渐纵向或者横向伸展、扩大、膨出,最终形成动脉瘤。

经过综合分析评估,病人有明显的手术指征,需要进行手术治疗才能解决根本问题。由于李阿姨还患有高血压、脑动脉粥样硬化、动眼神经麻痹等其他疾病,这些疾病都会增加手术的风险,对医生的手术操作技术、综合应对能力提出了更高的要求。

为确保手术成功,刘坤带领脑血管外科诊疗团队,制定了一套周密的手术治疗方案,行全麻下脑血管造影加经导管动脉瘤支架辅助栓塞术、经导管颈动脉瘤弹簧圈栓塞术,最终顺利完成手术。李阿姨术后苏醒时,团队对李阿姨进行了详细的体查,李阿姨神清语利,四肢肌力对称,未引出病理体征,双侧足背动脉搏动对称有力,未诉特殊不适。术后无任何并发症,李阿姨很快康复出院,一家老少喜出望外,特意写了感谢信并制作了锦旗送给刘坤团队。

刘坤介绍,多发性动脉瘤就是脑血管中不止有一个动脉瘤,而是在不同部位有多个动脉瘤,像李阿姨就同时存在左侧颈内动脉瘤、右侧后交通动脉瘤、大脑中动脉瘤,如同埋藏在脑内的多发定时炸弹,动脉瘤之所以被称为定时炸弹,是因为动脉瘤性蛛网膜下腔出血再出血发生率高,死亡率极高。多发性动脉瘤是临床上一种比较特殊的疾病,其形成的原因和具体发病机制尚不十分清楚,研究发现跟以下因素有关:第一、动脉粥样硬化性疾病有可能会导致多发性动脉瘤的发生。硬化的斑块在损伤动脉壁的同时,还会阻止血流正常流动,引起血流动力学的改变。第二、高血压,过高的血压会导致动脉血流对血管冲击力增大,引起血管壁受损变薄,引起多发性动脉瘤。此外,大动脉炎疾病等也会导致多发性动脉瘤的形成。

一些因素具有加速动脉瘤形成的作用,如高血压可以使动脉管壁承受的压力增加;妊娠时某些内分泌因素可以使动脉壁有不同程度的变性等情况。动脉瘤其实是脑血管病的其中一种,可以采取如下措施预防:第一,三十岁以后要注意监测血压,每年体检一次;第二,监控血糖、血脂;第三,禁烟:吸烟是动脉瘤的一个独立致病因素,可增加动脉瘤的发生率第四,保证健康的饮食和良好的生活作息方式。

刘坤提醒:如果发现头痛、呕吐,同时伴有眼皮抬眼困难,肢体活动受限,医院进行检查,尤其是高血压、糖尿病患者更需引起重视,早诊断,早治疗。

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