多灶性脱髓鞘性运动神经病可影响呼吸。以运动脑神经纤维、脊神经前根和运动纤维轴突的广泛病变为主,可发生在任何年龄段。常见于儿童,有腹泻、感冒等前驱症状,对称性肢体无力,严重呼吸肌无力,腱反射减弱或消失,与肌无力程度一致,无明显感觉障碍。脑脊液检查中也可能出现蛋白质细胞分离。电生理检查主要涉及运动神经,运动神经轴突损伤明显。四肢对称无力的患者应及时治疗,防止因影响呼吸而出现危险。
主要临床表现为多发性单神经病变,上肢远端不对称起病更为常见。早期,单侧上肢的一条或多条神经主要受累,其特征是相应的神经支配区主要是远端肌肉无力。随着疾病的发展,肌肉萎缩可能会发生。周围神经病变病程较长,多个神经根的分布与周围神经病变相似。大脑神经通常不受累。对于感觉障碍,患者的主要症状可能是轻微的感觉异常,但缺乏客观感觉受累的迹象。一些患者在病程后期也可能有感觉神经受累,伴有症状的肌无力患者也可伴有痉挛或震颤。呼吸衰竭多灶性运动神经病可导致肌肉无力,从而损害呼吸能力,导致通气不足和呼吸衰竭。抑郁症,对于不能自理的重症患者,容易产生焦虑和紧张,精神状态长期处于抑郁状态,容易导致抑郁症。