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神经元是大脑的基本功能单元，我们脑内有成百上千种不同类型的神经元，神经元之间形成复杂而精确的网络连接（神经环路），是我们能够感知世界，思考和行为的基础。很多神经系统疾病，包括中风、脑外伤和神经退行性疾病（帕金森氏病和阿尔兹海默病等），都会导致脑内神经元的丢失和神经连接的破坏，进而产生严重的神经功能障碍，比如偏瘫、运动迟缓、肌肉僵直、学习记忆能力受损等。
然而包括人在内的成年哺乳动物大脑神经再生能力十分有限，对于这些神经元丢失导致神经连接破坏和神经功能受损的疾病，临床上缺乏有效治疗措施。通过脑内移植干细胞来源的神经细胞，替代脑内丢失的神经细胞的功能（干细胞治疗），是潜在的治疗措施之一。
神经系统疾病干细胞治疗的关键是对受损神经环路的修复和功能重建，然而我们脑内神经元之间精确的网络连接是在发育过程中逐渐形成的，其中涉及复杂的神经纤维生长导向的机制。在成年疾病脑环境中，移植的神经细胞是否能长出神经纤维，桥接“失联”的上游和下游脑区，进而修复受损的神经环路仍不清楚。更重要的是，这种修复作用是移植细胞随机整合的结果还是特异性的修复？其背后的机制和原则是什么？这些都是神经系统疾病干细胞治疗领域亟待解决的关键问题。
年9月22日，CellStemCell期刊在线发表了题为HumanStemCell-DerivedNeuronsRepairCircuitsandRestoreNeuralFunction（人干细胞来源的神经元修复环路重塑神经功能）的研究论文，该研究通过解析PD模型鼠脑内移植的人多巴胺能神经元重构的神经环路，发现移植干细胞来源的多巴胺能神经元可以特异性修复成年脑内受损的黑质-纹状体环路，改善PD模型动物的行为学障碍。
研究团队成员一直致力于不同类型神经元的人源干细胞神经分化技术，并在此基础上建立了高效的人干细胞分化中脑质多巴胺能神经细胞的方法。将分化得到的多巴胺能神经前体细胞移植到PD小鼠黑质部位,人神经纤维标记物hNCAM染色发现移植到黑质部位的人多巴胺神经细胞可长出神经纤维并延伸到纹状体的背侧和腹侧（图1A）。
团队成员进一步通过基因编辑技术对人干细胞进行了遗传学标记，特异性示踪干细胞来源的人多巴胺能神经元及其神经纤维，同样发现质脑区移植的人多巴胺能神经元长出大量神经纤维，并沿着内源质-纹状体神经连接相似的路径，特异性地生长并延伸到其内源靶区域-纹状体，与纹状体神经元形成神经连接，并且绝大部分神经纤维都投射到了纹状体背侧（图1B）。
图1：(A)人特异性神经纤维（hNCAM）染色结果显示干细胞来源中脑多巴胺能神经细胞移植到PD小鼠黑质，移植细胞的神经纤维大部分远距离投射到纹状体背侧区（Cpu）。（B）移植投射能谷氨酸神经元至PD小鼠黑质部位后，谷氨酸能神经纤维主要投射到嗅球和皮层。(C)具有tdTomato遗传学标记的人多巴胺能神经元神经纤维特异性的投射到纹状体区域。
团队成员进一步通过遗传学技术和狂犬病*介导的示踪技术，追踪了质移植的人多巴胺能神经元接受的上游神经支配，发现移植的人多巴胺能神经元接受与内源质多巴胺能神经元相似的神经支配（图2A）。对神经元电生理功能的研究发现，移植的人多巴胺能神经元表现出和内源小鼠质多巴胺能神经元相似的电生理特性，接受相似的神经递质调控（图2B）。这些结果说明PD模型小鼠脑内移植的人多巴胺能神经元特异性的修复和重建了受损的质-纹状体神经连接，并且其结构和功能与内源神经连接高度一致。
图2：（A）狂犬病*示踪结果显示移植到PD小鼠纹状体或黑质的多巴胺能神经元接受来自宿主不同脑区神经元的支配。（B）电生理记录移植到PD小鼠纹状体或黑质的多巴胺能神经元主要接受抑制性输入。
团队成员通过行为学检测发现，细胞移植组小鼠运动功能障碍随着移植时间延长逐渐得到改善，而通过化学遗传学技术抑制移植神经细胞的活性，小鼠运动功能的改善就消失了，提示移植细胞重建的神经功能连接介导了模型小鼠行为学的恢复。
有趣的是，团队成员在PD模型小鼠的质移植另外一种类型的神经细胞-人皮层谷氨酸能神经元，其神经纤维则主要投射到皮层和嗅球脑区，几乎不投射到纹状体，无法修复受损的黑质-纹状体神经环路，模型动物的运动功能障碍也不能得到改善，说明成年脑内受损神经功能环路的修复依赖于移植细胞的类型（图1B）。
帕金森氏病是以静止性震颤、肌强直、运动迟缓等为主要表现的全球第二大神经退行性疾病，其主要原因是大脑质脑区的多巴胺能神经元进行性丢失，导致质脑区至纹状体脑区神经连接的破坏，最终导致病人运动功能的障碍。
该研究不仅证实了通过移植干细胞来源的特定神经元可在结构和功能上修复成年损伤脑神经功能环路，并且提出了对于不同类型神经元丢失造成的神经系统疾病，需要有针对性的移植特定的神经细胞进行环路修复和治疗。该研究为脑损伤和神经退行性疾病的干细胞治疗和临床转化提供了重要的理论依据和治疗原则。
据悉，该研究主要由中国科学院脑科学与智能卓越创新中心（神经科学研究所）、上海脑科学与类脑研究中心陈跃*研究组，医院周文浩/熊曼研究组，美国威斯康星大学张素春研究组合作完成，陈跃*研究员是该研究的通讯作者。医院熊曼博士与美国威斯康辛大学陶冶铮博士是该项工作的共同第一作者，中国科学院脑科学与智能卓越创新中心高琴琴博士，冯斑硕士和严唯博士等在病*示踪、电生理记录等方面做出了重要贡献。
制版人：琪酱