唐女士是一位50岁的2型糖尿病患者，已经有10年的病史了。她平时对血糖控制不够重视，经常吃一些高糖高油的食物，也不爱运动。最近几个月，她开始感觉双脚有些麻木，有时候还会刺痛或灼热，尤其是晚上睡觉的时候。
她以为只是累了，也没有在意。直到有一天，她发现自己的右脚趾头上有一个小水泡，而且没有任何感觉。她才意识到可能出了问题，医院。
医生给她做了一些检查，发现她的血糖水平很高，达到了15mmol/L（正常值为3.9-6.1mmol/L），而且还有高血压、高血脂等并发症。
医生告诉她，她已经患上了糖尿病周围神经病变（diabeticperipheralneuropathy），这是一种由于长期高血糖导致神经受损的并发症。根据她的症状和检查结果，医生判断她已经处于中期阶段。
糖尿病周围神经病变是指由于长期高血糖导致的周围神经损伤和功能障碍。周围神经是指连接中枢神经系统（大脑和脊髓）和身体其他部位（如皮肤、肌肉、内脏等）的神经。目前尚不清楚导致每种神经病变的确切原因。但是，一般认为高血糖是主要的危险因素。
其中，远端对称性周围神经病变（DPN）是最常见的类型约占75%。它主要影响双侧下肢的感觉和运动神经，表现为对称性的感觉异常、肌肉无力和萎缩。它通常从足部开始，逐渐向上蔓延至小腿、大腿甚至手部。
它可以分为以下三个阶段：
1.早期：患者可能没有任何明显的症状，或者只有轻微的麻木感。
这时候，通过体格检查和神经电生理检查，可以发现一些轻微的神经功能障碍，例如踝反射减弱或消失，震动觉或位置觉减退等。
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