一、功能解剖
桡神经发自臂丛后束,在肘关节平面分出桡神经浅支和桡神经深支。
桡神经浅支于肱桡肌深面沿前臂外侧面走行,发出桡侧腕短伸肌肌支,并与桡动脉伴行,于桡骨茎突上方5cm处,由肱桡肌腱深面斜向背侧,支配腕关节背侧、手部桡侧肌桡侧三个半手指背侧的皮肤感觉。
桡神经深支绕过桡骨颈后,穿过旋后肌腱弓,在前臂背侧下行,在背侧伸肌群深浅两层之间,与骨间背侧动脉伴行,在前臂后侧分别发出分支,支配桡侧腕短伸肌、旋后肌、指总伸肌、小指固有伸肌、尺侧伸腕肌、拇长展肌、示指固有伸肌、拇长伸肌和拇短伸肌。
二、损伤机制
运动中过多的旋后动作导致局部无菌性炎症劳损,旋后肌的腱弓纤维性增厚直接压迫神经导致损伤。
三、临床表现
伸指及伸拇力量减弱,能伸腕,但偏向桡侧。
电生理检查可发现前臂桡神经运动传导速度减慢而感觉传导速度正常。
四、治疗
早期理疗消炎可消除局部损伤性炎症,有一定疗效。
晚期如果出现明显伸指、伸拇障碍,在控制受伤动作后仍未见好转可考虑手术治疗。