骨折概述
1.疲劳性骨折又称积累性骨折,是骨质持续受到轻度劳损引起的骨折。
2.骨骼本身患有病变,当受到轻微外力即可发生的骨折即为病理性骨折。
3.稳定性骨折包括裂缝骨折、青枝骨折、压缩性骨折、横形骨折、嵌插骨折等;不稳定性骨折包括斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。
4.骨折的专有体征是畸形、假关节活动(反常活动)、骨擦音或骨擦感。
5.当骨折大量出血后,血肿吸收可出现低热,但一般不会超过38℃。
6.一般而言,除颅底骨折根据临床表现(脑脊液漏)诊断外,其余骨折诊断均首选X线检查。
7.骨折损伤神经的典型表现:损伤桡神经——垂腕;损伤尺神经——爪形手;损伤正中神经和尺神经——猿手;损伤腓总神经——垂足;损伤胫神经——仰足。
8.骨筋膜室综合征常由骨折血肿、组织水肿、局部压迫或石膏过紧所致,常见于前臂和小腿的骨折。
9.脂肪栓塞综合征典型表现:进行性呼吸困难、发绀,胸部摄片有广泛性肺实变。
10.关节僵硬是骨折和关节损伤中最常见的并发症。
11.骨筋膜室综合征长久不予处理,可发生的严重并发症是缺血性肌挛缩。
12.骨折愈合的血肿炎症机化期一般持续2~3周。
13.骨折愈合的三个先决条件,即要有足够的接触面、牢固的固定、充分的供血。
14.骨折的一般治疗原则是复位、固定和功能锻炼。
15.复位是骨折治疗的首要步骤,手法复位是骨折后最常用的复位方法。
16.小夹板固定适用于较稳定的四肢长骨骨折,固定范围不包括骨折处的上下关节;皮牵引较间接且力量小,多应用于儿童及老年患者;内固定复位准确且固定牢靠,但具有创伤。
17.骨折后功能锻炼的原则是动静结合、主动被动结合、循序渐进。
18.等长练习指可增加肌肉张力而不改变肌肉长度的练习。因不伴有明显的关节活动,又称静力练习。
19.等张练习指对抗一定的负荷做关节的活动锻炼,同时也可锻炼肌肉收缩。因伴有大幅度关节运动,又称动力练习。