王世龙医师在看诊时，经常会听到有帕金森患者说，“我这西药吃了这么多年了，但是最近怎么这西药不像以前那样管事了，以前服一次药能维持4小时，现在2个小时药就过劲了”，这是怎么回事”？
王世龙医师回答说："其实几乎所有的患者其家属都会反映药效减退或者西药副作用这些问题，帕金森病患者长期用药后，药效就会减退比较厉害，或者用药没有效果。这种现象其实是最常见的药物并发症，又被称之为药物的“剂末现象”。指的是在服用帕金森病药物后，患者出现病情加重，药物的疗效减弱或完全失去的情况。它一般发生在离上一次药物剂量超过几个小时后，刚开始时主要表现为一侧肢体的僵硬和震颤加重，甚至出现不能自主控制的非主动性运动。随着病情进一步恶化，患者会出现行动困难、口齿不清、情绪低落等症状，严重影响日常生活和社交活动，甚至会诱发抑郁症状。
那么，为什么剂末现象会发生呢？一般认为，帕金森病药物在疗效达到峰值后会逐渐降解，直至不再起作用，药效降低时患者就会出现症状加重的情况。此外，随着治疗时间的延长，药物对脑部神经元的损伤也逐渐累积，在一定程度上会影响药物的吸收和利用，从而导致剂末现象的发生。
除了药物原因外，其他因素也可能增加剂末现象的风险。例如，一些患者在饮食中摄入的过多蛋白质会影响药物的吸收，而某些特定的食物和药物也会干扰药物的疗效。此外，一些个体因素，如药物代谢速度、年龄、性别、体重等也会影响药物的疗效，在使用药物前需要充分了解自己的身体状况。
那么，如何预防和减少帕金森病药物的剂末现象呢？一般来说，可以从以下几个方面入手：
1、准确用药首先，准确的用药是减少剂末现象最基本的手段。医生根据患者的身体状况和病情，开出适当的药物剂量和用药时间表。患者应该严格遵守医生的用药规定，把药物吃到位，不要漏吃或者误吃。特别是在药物使用过程中，患者应该自觉观察药物的疗效和副作用，在必要的时候及时与医生沟通，做好药物调整。
2、合理饮食患者在治疗过程中，应特别注意饮食。蛋白质含量高的食物，如牛肉、羊肉、鸡蛋等，会影响药物吸收和利用，从而导致剂末现象的发生。因此，在用药前后的1个小时内，不宜食用这些高蛋白质食品。此外，餐后饮水不要过多过频，避免影响药物的吸收。
3、适当运动适当运动对于帕金森病的治疗非常重要。锻炼可以改善患者的身体状况，增强患者的体力和免疫力，提高药物的疗效，缓解剂末现象。患者可以选择一些适合自己的运动方式，如散步、跳舞、瑜伽等，增加身体活动量，有利于减少剂末现象的发生。但是需要注意的是，在运动过程中要掌握好运动的量，不要过度运动。
4、细心观察患者在治疗过程中，应该密切观察自己的身体状况和药物的疗效。如果出现剂末现象，要及时告诉医生，寻求医生的帮助。同时，还应该注意自己的身体状况，记录剂量和疗效的变化情况，这样有利于医生更好地掌握患者的病情，及时调整药物的剂量和用药时间，提高治疗的效果。
5、耐心治疗最后，帕金森病治疗需要耐心和坚持。药物治疗是长期的过程，在治疗过程中，患者需要耐心地服用药物，坚持不懈地进行锻炼和康复训练。不能放弃治疗和希望，这样才能提高治疗的效果，减少剂末现象的发生。
6、中药治疗
针对帕金森病的治疗，中医中药作为传统的技术，在延长帕金森病药物蜜月期，规避或者降低西药的副作用上，也作出了很大的贡献！王世龙医师表示；“中医学对帕金森的认识从脏腑和经络入手，通过对气血阴阳的调节，恢复和改善症状上取得进展，尤其是近些年对中医的投入的加大，利用国医精粹，不断挖掘传统医学在痉证，颤证上的经验，取得不俗的成效，经过治疗帕金森患者临床小二十年总结的经验方，（五龙震颤汤剂）对帕金森的治疗能得到很好的抑制作用”。
在治疗帕金森疾病的过程中。针对不同的病症阶段分3步进行治疗。
药物的调整遵循以下原则：
第一步主要是镇肝息风，平复异动的肝阳，缓解主诉症状。为患者战胜疾病树立信心。
第二步补肾养精养血滋阴，消除症状形成的基础，治病求因。从本源入手，巩固疗效。
第三步调节脏腑、平衡阴阳，古语言“阴平阳秘、精神乃治”“正气存内、邪不可干”通过对脏腑功能的健运，正气的培固，情志的调摄，缓解症状的进展。因为治疗都是根据患者情况进行一人一方的针对性调理治疗，具体还是需要医生给予相应的诊察，设定相应的治疗方案！