之所以想写这篇文章，是因为在门诊接诊了一位极为特殊的患者，大家可以看看下图，这位患者五十岁了，前臂当年受到了严重的绞伤，那时她才20岁，从现在的情况大家都可以想象当年她的伤情有多重。
据这位女士回忆，当时她的伤情非常的严重，几乎当地所有的医生都建议她截肢，但是她当时才20岁呀，还没有结婚，怎么能面对失去右侧前臂这样巨大的变故呢？于是她找到了我们院的骨科老主任，再三恳求老主任帮她尽全力保肢，结果老主任真的做到了！
如果大家仔细地看这个动图的话会发现，这位患者她的肢体远端手指还是比较灵活的，保留了一部分的前臂旋转功能，而且皮肤看起来比较丰满，而患者的皮肤感觉没有任何的障碍，这说明老主任不仅帮她保住了这个肢体，还帮她保住了血管以及神经，这可以说是奇迹了，您觉得呢？
然而我们看到的是结果，看到了这位患者保住了她的肢体，而且没有影响她的生活，然而您能想象到，老主任当年决定要给这位患者保肢，需要有多大的勇气，需要面临多大的风险吗？
01老主任要面临的风险
●保不住，怎么办？作为当时就已经在我们当地比较著名的老主任，如果患者肢体保不住，那面临的风言风语会有多少？对于一位已经成名的外科医生来讲，名誉是非常重要的，是身体的羽毛，是需要保护的，这其中的道理大家都懂！
●感染，怎么办？大家就知道这种比较严重的脚伤，在绞伤肢体的过程当中就已经损伤到了患者的骨骼、血管、肌肉和神经，局部的血运一定会有问题，大家可能知道，如果肢体的血供不好，即使做了手术，也是非常容易出现感染的，如果感染了需要截肢，或者是需要更复杂的手术，患者能接受吗？
●坏死，怎么办？这么严重的伤情，如果在术后出现了血管的迟发血栓，导致肢体的坏死，需要截肢怎么办？
●肢体保住了，没有功能怎么办？我们在面对这种严重的伤情的时候，面对这种巨大的变故，肯定是想保住肢体的，这一点毋庸置疑，任何人都应该给予理解，但这种严重的伤情对于肢体软组织和骨骼损伤太大了，有的时候我们即使把骨骼保住了，把肢体保住了，但是没有功能，我们说句不好听的话，确实是肢体保住了，但只是一个柴火棒子，它不能旋转，不能正常地使用，面对时间的延长，任何患者心理上都会造成一定的影响，患者会后悔当时做出的决定，那时再要求截肢，截还是不截？
在保肢的所有过程当中，还会面临其他更多的林林总总的风险，比如有可能会出现肾功能的衰竭，因为有大量的坏死物质吸收，会加重肾脏的负担，在急性较重创伤的患者当中，出现肾衰竭的概率并不低，尤其是这种绞伤和挤压伤。
然而无论如何，老主任决定给她保肢了，从现在的结果来看，老主任的选择是对的，他创造了一个奇迹，作为晚辈来讲，真的佩服老主任，迎难而上，明知山有虎，偏向虎山行的决心，虽然老主人现在可能已经忘记了，曾经为这位患者做出多大的努力，但他的功德，这位患者会永远铭记于心。
02接下来，说一个谢医生的亲身经历
接下来我们再说一个，算成功也算不成功的保肢病例。
这位患者是谢医生亲自管理的病人，为了他谢医生做了7个月的努力，终于把他的肢体保住了，只因为患者的爱人说了一句话：“大夫您帮我把他的腿保住吧，我就想睡觉的时候，搂着我老公，不缺那一条腿……”
经治这位患者的时候，那时候谢医生还是住院医，夜班的时候收的这位患者，在我们这边是矿区，井下伤的患者特别多，这位患者就是由于在井下被从顶棚掉落的巨大石块砸中了小腿受的伤，但是这位患者伤情特殊的是，在搬动石块救援的过程当中，石块发生了碎裂，再次砸中了他的小腿，这种二次损伤对整个骨骼的损伤，包括肌肉、血管是非常大的。
当看到他的小腿时，谢医生也是心头一紧，他的整个小腿中段已经完全可以说是用血肉模糊来形容，在小腿前方有巨大的创口，可以看到有血液和骨头渣子流出来，大部分的肌腱已经被碾碎了，外露在体外，骨头的X线片子可以说是粉末性骨折，但是还好，他的足背动脉还有搏动，虽然比较弱，说明血管没有完全断裂，最关键的是他的脚已经完全不能动了，可以说这是一条完全失去功能的下肢，面对这样的伤情，截肢是最好的选择，可以最快速的帮助患者从创伤中恢复出来，经过一段时间的康复锻炼和佩戴假肢，是可以正常行走的。
然而他的爱人，说出了前面说的那句话，谢医生决定尽全力给他保肢！
之后……就是7个月漫长的时间……
在患者损伤的最早期，由于损伤特别严重，而且在创伤的时候，有大量的灰尘、杂质渗入了他的小腿内，加上血管发生了损害，诱发了严重的感染，那个时候每天要给他的小腿清创两次，每次都要清除大量的腐肉，要忍着恶臭清创20多分钟。
由于它的创面太大，每天都有严重的渗出，导致它出现了严重的低蛋白血症，又要积极地调整他的身体状态。
后来他又发生了骨髓炎，为了保住他的骨头，又反复进行了多次手术。
骨髓炎控制住以后，由于大量的肌肉缺损，又要接受皮瓣手术。
最终花了7个月的时间，他的腿保住了。
7个月，谢医生没有休息过一天。
然而，谢医生自己都心知肚明，这是在做无用功，为什么这么说呢？
因为他的下肢毫无功能……
没有感觉，不能活动，仅仅保住了肢体，保护了血供，确实看起来有一条腿在，但是这样的肢体，和假肢有啥区别呢？
而且，这位患者在长达7个月的时间当中经历了多少痛苦？每次换药，每次手术对他来说都是一次非常大的考验，如果能换来向老主任术后这位患者如此好的功能，一切都很值得，但他的伤情，在被大石块砸中第2次的时候，就已经注定不会有特别好的结果了，这七个月的时间值得吗？
但是，要感谢患者，感谢患者的信任与坚持，感谢家属的耐心守护，我们一起努力，终于还是把腿保下来了！
虽然，这条腿没有功能，但是在拐杖的帮助下，他可以行走了！
再往后，就是几年之后了，再次看到他的时候，他坐着轮椅，这次他得了脑出血，令人苦恼的是，偏瘫发生在了没有损伤的那一侧，一边偏瘫，一边是一条毫无功能的小腿……这种情况根本无法复健！
最后，那条花了七个月，保住的小腿，还是截掉了，这样佩戴假肢就可以好好康复锻炼了！
只是，谢医生没有参与手术……
这样的做法是必然的，是完全正确的选择，但是毕竟为这条小腿花了太多的心血，哪怕看着截掉它，都真的有点受不了……
03谢医生的心里话
其实今天这篇文章并没有什么中心思想，只是看到了老主任做的，可以说称之为奇迹的手术，有感而发。
有的时候，医患之间的关系非常的奇妙，有的时候一句话，医生就可以为您付出最大的努力，有的时候可能一句话，医生就会对您避而远之。
谢医生本人的感受是，如果患者能遇到信得过的医生，医生能遇到无条件信任医生的患者，整个治疗将会变得无比顺利！
医生，会敢为患者做决定，冒风险，这是患者的福气！
只不过，现在这样的事儿，变少了！
不明原因！
好了，就写到这儿吧，感谢您的耐心阅读！如果您有什么感受，请在评论区，留言吧！