动眼神经损伤

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TUhjnbcbe - 2023/5/3 21:47:00
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近日,一条“26岁小伙在拔除智齿后流血,十多天后逝世”的新闻引发热议。

死亡证明上写到:死亡原因为脑出血并脑疝形成。根据病历资料看,初步怀疑该男子在拔牙前患有白血病,至于事件背后真正原因,我们就不得而知了。对此,网友惊呼:“不敢拔智齿了!”

那么,智齿到底能不能拔?

智齿,即第三恒磨牙,通常四颗智齿在9岁形成于上下颌骨中,并在青春期末长出于口腔中。因大多数智齿所处位置不易被清理,食物嵌塞容易引起急性的冠周炎,且在没有咀嚼功能的前提下还经常对邻牙造成损害,给我们带来极大的痛苦,故口腔科医生通常建议拔除,以绝后患。

智齿多为阻生牙,是由于各种原因(骨或软组织障碍等)影响,只能部分萌出或完全不能萌出且以后也不能萌出的牙齿。阻生牙的发病率很高,常引起冠周炎、临牙龋坏、牙列拥挤、颌骨囊肿等多种并发症。

阻生牙的拔除需要了解牙及其周围组织的解剖结构,制定拔牙方案,正确实施拔牙手术。

众所周知,但凡手术都会存在一定的风险,即便是拔除智齿这样的小手术。与上颌智齿相比,下颌阻生智齿的难度相对更大,耗时更长,费用也更高。

智齿拔除术有哪些并发症?

1.术后出血:在所有拔牙并发症中,首当其冲的就是拔牙术后出血。如果创口较大,医生会对其进行缝合,再配合棉球压迫止血,一般30-40分钟后即可达到止血目的。患者术后2小时方能进食水,24小时内勿刷牙漱口。若医院就诊。值得一提的是,患有糖尿病,高血压等基础病的患者,凝血功能较差,止血困难,是拔牙的禁忌症。为了确保患者的健康安全,拔牙前进行血液及相关检查是十分必要的。

2.神经损伤:下颌阻生智齿的下方有一条叫做下颌神经管的管道,内有动脉、静脉和神经。有些智齿的位置紧贴这一管道,术中会有损伤神经的风险,术后可能会导致患侧面部的麻木。轻微的神经损伤,一般在一个月左右可以恢复;而神经绕行的情况下,需要在CBCT(锥形束CT,口腔专用检查)的辅助下,制定相应的治疗方案。

3.感染:上颌磨牙的上方有一结构“上颌窦”,拔牙过程中如造成窦底穿孔可引起上颌窦感染,或以后形成上颌窦瘘,而断根也可能进入上颌窦。

4.干槽症:主要表现是拔牙数日后还有持续疼痛。拔牙后疼痛逐渐减轻,但数日后开始疼痛加剧。一般是由拔牙的难易,手术创伤大,患者术后吸烟、过度含漱、血流不足等原因导致。

拔智齿并发症如何防范?

以上几种较为常见的并发症都可以通过完善的术前检查,避免其发生。比如拔牙术前检查血常规,测量血压,拍摄曲面断层全景片等,指导医生对患者做出正确的评估,避免并发症的发生。

另外,患者在术后如出现不适反应,医院就诊,以免病情延误。

拔智齿是常事但并非小事

不能掉以轻心哦!

(来源:医院)

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