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每日医学科普
当你感染了一种神奇的病*，小时候就爆发，便是水痘。可如果小时候没有爆发，等到长大之后才发作，就成了带状疱疹。
水痘和带状疱疹的关系
这种神奇的病*，就是“水痘-带状疱疹病*”。它有万年的历史了。它只以人类作为宿主存在的，不在别的动物身上，所以不能用人体做实验，只能控制，不能消灭。
可以这么说，如果你小时候得过水痘，就种下了爆发带状疱疹的隐患。因为，感染水痘后，即便水痘好了，这个病*也会潜伏在神经根的神经元中。相安无事也就罢了，可一旦你疲劳、免疫力降低时，潜伏在神经元中的病*就会趁机作怪，快速繁殖，导致神经节发炎坏死，产生神经痛。
小时候接种的
牛痘疫苗有用吗？
水痘和牛痘其实都有疫苗，牛痘疫苗是为了预防天花而进行的一种疫苗的接种。而水痘就是预防水痘病*，来进行的一种接种，很多人都认为，水痘只在婴幼儿或者小孩身上发，实际上人成年后，也会得水痘。
对于人类来说，如果第一次感染了水痘病*，发作的时候就叫水痘。无论你是婴幼儿青少年还是成人。第一次发病，一定都是水痘。
如果第二次发病，就不叫水痘了，虽然还是同一个病*，但是这个病*在你体内潜伏了很多年，它已经变得成熟了，它就叫带状疱疹病*。
Attention
同一种病*，
为什么会一个痛一个痒？
水痘是痒的，带状疱疹是痛的，同一种病*，为什么会一个痛，一个痒？
其实这就是这个病*为什么能存在超过万年的原因，它在婴幼儿的时期不会对你造成一个致命的打击，而这个不造成致命的打击，就为它自己的生存创造了机会。
一直潜伏在你的神经节内，这个神经它是让我们人类，感知到自己的疼和不疼的神经元，当这个病*受到了机体的召唤，疲劳了，免疫力低下了，它就会再次的繁殖暴发，这时候就是带状疱疹。
水痘是全身发的水疱，一颗一颗的，全身弥散性的都会有，它是没有一个神经分布的区别。
带状疱疹一定是潜伏在一根，或者两到三根的神经节内，是一串一串的，呈条状的水疱。
水痘是有一定的传染性的，所以要隔离。
带状疱疹病*在发病的早期，尤其在水疱出来之前，和水疱出来以后，水疱中间有水液的时候，也有一定的传染性，但是这种传染性，要比水痘的传染性下降70%，只有水痘传染性的三分之一。特别提醒
带状疱疹早期的病人，不要和没有进行过正规接种的婴幼儿接触。
带状疱疹是一种比较常见的疾病，但也潜藏着癌症风险，尤其是发生在老年人身上。带状疱疹患者中约12.1%合并内脏肿瘤，其中50岁以上人群的比例更高。以淋巴系统恶性肿瘤为首，其他还有胃癌、肺癌、肠癌、前列腺癌、食道癌等。如果你年轻时得过带状疱疹，等到50岁后又出现，那就要注意了。
很多时候，带状疱疹也是我们机体，向我们发出求救的一种征象。临床发现有10%到20%的患者，是因为机体的免疫系统受到了肿瘤细胞的攻击，免疫力下降，疱疹病*就出来了。所以它就像一个硬币正反面，有坏的一面，也有给我们警示的一面。
带状疱疹的治疗
带状疱疹分急性期和慢性期，一个月以内就是急性期，超过一个月的，就算慢性期了。
在急性期内，治疗效果比较好。年轻人，口服抗病*药就能扫除病*。50岁以上的人群，口服药可能作用不大，需要联合其他治疗。可如果一直拖着不治，拖到了慢性期，都会出现不可逆的神经损伤，产生“后遗痛”，治疗过程自然变得复杂又漫长。
带状疱疹的水泡皮损往往在2周以后就可以吸收结痂，患者大都以为皮损好转，就算治疗好了，其实，该病最常见也最难治疗的并发症之一，就是后遗神经痛。后遗神经痛才是治疗的关键。
后遗神经痛就是疱疹病*损伤神经后导致的火烧，针刺感或紧绷感等，为什么会这样呢？做个比喻：
带状疱疹病*就像家里来了老鼠，来了老鼠，当然要灭鼠，老鼠是比较容易灭掉了，可是老鼠咬坏了家具，尚需慢慢修整，医生用药，相当于多派几个工匠修家具，因为神经是人体中最难修复的组织之一，所以花时间比较长，不能一蹴而就。
治疗的第一步肯定是吃抗病*的药，消炎，治神经痛，急性期的治疗，它就决定了会不会变成慢性期。
慢性期就是皮肤长好了，表皮也看不出来有什么疱疹的疤痕了，但是针刺样火烧样，刀割一样的疼痛依然存在，这就到了慢性期了。
慢性期的治疗就是理疗，照光，对尽早修复被损伤的神经起到很好的作用，还有就是做微创手术，有效神经阻滞。手术的原理是在神经旁放个电极，电极就会发放一定的电信号，这个电信号能让我们的神经不再感觉疼痛，这时候所有的疼痛信号都会被阻断了。
得了带状疱疹，
要忌口吗？
得了带状疱疹的病人，更加应该增加营养，均衡饮食，增加维生素，优质蛋白，不要忌口所谓的发物：如羊肉韭菜小*鱼等。
得了带状疱疹以后，身体的这种免疫力是下降的，这时候要给机体一个修复的原料，休养生息的时机，这时候一些高糖高脂和油炸的东西进入到胃肠道很难消化，会对我们机体的胃肠增加负担，如果胃肠吸收不好，带状疱疹这个毛病会好得很慢。最好少吃煎炸，肥腻和含糖度高的食品。
医院都有带状疱疹疫苗了，高危人群：就是老年人、免疫力低下的人群，还有肿瘤患者，都可以去注射疫苗，来防止带状疱疹病。
今日专家
马柯
主任医师
上海交通大医院疼痛科主任医师