李大爷患有糖尿病，血糖水平有时候很难降下来，而且在血糖高的那段时间还总是伴有腿部疼痛，有时候疼得走不了路。医院检查并询问自己的主治医生该怎么解决腿部疼痛的问题。
医生告诉他，他这种情况是因为他血糖过高才导致了腿部神经受损引发腿部疼痛，要想缓解的话除了吃药还要通过多食用一些富含维生素的食物来缓解。
于是李大爷开始坚持吃医生建议的这些食物，几个月后腿部疼痛的问题真的慢慢缓解了。李大爷吃的这些食物都是什么呢？糖尿病除了损伤腿部神经，还会引发哪些神经病变呢？如何判断是否存在神经病变？下面医生就来为大家一一解释。
一、糖尿病会引发哪些神经病变？
糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，与遗传、自身免疫、环境因素等因素有关。高血糖是由于胰岛功能受损，胰岛素分泌出现故障，体内糖类、蛋白质和脂肪等物质代谢出现异常引起的。长期高血糖会导致多系统损害，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害或功能障碍。
糖尿病引起的神经病变主要分为自主神经病变和周围神经病变两种。血糖异常会损伤髓鞘，从而影响神经传导。而对于周围神经病变，每一个神经细胞的轴突上都包裹着一层髓鞘，以保证神经信号传输不受影响。患者症状表现为四肢的针扎或灼烧样的麻木疼痛，还可能会有其他的感觉异常，并且脚部往往比手部更早出现症状。
周围神经疾病的范围最为广泛，几乎分布在全身各处，所以相应伴随的症状也会有很多。在感觉方面，患者主要会表现为手脚的疼痛麻木、感觉异常甚至是神感觉障碍等，还可能有感觉性的共济失调的表现。在运动方面，患者可能会出现运动神经刺激和麻痹的症状，表现为激素的震颤、肌纤维的抽搐、肌张力减低或丧失、肌肉萎缩等。
另外，周围神经疾病患者通常伴有腱反射（在快速牵拉肌腱时人体所表现出的不自主的肌肉收缩现象）的问题，可能出现腱反射的降低或者是消失，自主神经功能受损以后患者会表现为出汗少、竖毛肌障碍。还有就是直立性的低血压，严重的患者可能还有一些像无泪、没有口水、膀胱直肠功能障碍等问题。
自主神经是外周传出神经的其中一部分，又被称为植物神经，主要支配内脏活动、血管平滑肌活动。自主神经病变指的是糖尿病引起的自主神经功能性疾病或器质受损，这种病变可以累及到患者全身各个系统。
自主神经病变首先可以表现为胃肠道的症状，支配胃肠道的自主神经出现功能紊乱以后，患者可以出现胃轻瘫、肠麻痹，出现恶心呕吐的症状，也容易出现便秘、肠梗阻的症状。当糖尿病自主神经病变累及心血管系统，患者还会出现体位性低血压，比如在起床时可以出现头晕、眼前发黑，糖尿病自主神经病变还会表现为心率变异性下降。
神经系统一旦受损，就很有可能累及到全身任意位置，如果累及到腿部，就很有可能导致患者无法直立行走，因此，日常生活中糖尿病和高血糖患者，应该时刻注意自身神经系统的健康。那么神经病变应该如何诊断呢？下面我们就来一起了解一下。
二、糖尿病引起的神经病变如何诊断？
首先，定量感觉检查是诊断神经病变最常见的方式。这项检查是利用心理以及物理学技术对患者的感觉进行定量判断。通过检查可以发现患者在感觉方面的一些异常情况，比如定量温度觉、定量振动觉及轻触觉检查等。糖尿病患者进行这些检查以后往往会发现感觉的异常，能够及时诊断外周神经病变。
神经传导功能检查也是诊查神经病变的手段之一。及时检查神经的传导功能可以反映患者运动神经的损伤情况和肌肉萎缩程度。而周围神经病变的糖尿病患者在做肌电图检查时可有轻微收缩峰电压明显高于正常的情况，通过肌电图的异常表现能够发现外周神经的异常，以便进行后续的治疗。
自主神经功能检查同样也是诊查神经病变的方式。自主神经又叫内脏神经，主要包括交感神经和副交感神经两个部分。对于糖尿病外周神经病变患者来说，可以检查深呼吸时的心率和静息时的心率，也可以进行握拳试验，通过患者的心率变化情况往往能够了解到自主神经的功能情况。
上述就是针对糖尿病患者神经病变诊断的三种辅助检查方式，及时进行相应的检查可以尽早发现外周神经出现病变的部位，这样在治疗上会有比较明确的方向。
同时，糖尿病患者平时要注意积极控制自身的血糖水平，而且要定期监测血糖浓度，一旦出现外周神经病变需要及时进行相应的治疗，且不可耽误病情。
我们都知道糖尿病患者最应该注重的就是饮食，因此治疗缓解神经损伤应该从饮食抓起。而食物中富含的几种维生素对神经损伤的逆转作用非常明显，糖尿病患者应该了解，下面医生就来为大家详细介绍一下。
三、食物里的这3种维生素，或能逆转损伤、控制血糖、降糖？
●维生素B1
维生素B1是正常人体生理活动必需的微量元素，它与糖尿病的发病有着直接关系。糖尿病患者胰岛素分泌不足会引起代谢紊乱，而维生素B1是参与人体物质和能量代谢的主要成分，适当补充维生素B1可维持血糖正常。
维生素B1具有促进神经系统脑细胞工作、正常活动以及发育的作用，同时还能够维持神经系统的稳定性，是缓解神经损伤不可缺少的维生素。
维生素B1含量比较丰富的食物有谷类、干果类和动物内脏。谷类食物尤其是粗粮（比如大麦、燕麦、荞麦、小米、玉米）其表皮和胚芽当中含有丰富的维生素B1。干果类如核桃、榛子、开心果、瓜子等也是维生素B1的重要来源。动物的内脏等含有的维生素B1相对也比较丰富。
●维生素B6
大量国际学术研究成果显示，相对于正常健康人而言，糖尿病患者血清中的维生素B6含量是呈逐渐下降趋势的。换种说法就是如果没有额外补充维生素B6的情况，糖尿病患者是缺乏维生素B6的，因此维生素的补充就尤为重要。一般肉类、豆类、蔬菜类等食物维生素B6含量较为丰富，患者可以着重食用。
维生素B6最大的作用是营养神经，可以通过合成神经递质，使神经系统的功能增强或者恢复，如促进脑神经发育、治疗周围神经炎等。它能够防治长期糖尿病所致的周围神经病变的并发症。适当补充维生素B6能够减少皮炎的发生，同时有利于改善糖尿病病情。维生素B6是可以口服的，对人体几乎无副作用。
●维生素B12
使用维生素B12来营养神经是有效果的，对于腰痛患者，同时要做腰椎的牵引治疗来增大椎间隙，解除神经根的压迫，也能达到缓解疼痛的效果。
维生素B12有促进髓鞘合成、修复髓鞘损伤的作用，经常被应用于各类周围神经疾病，比如急性、慢性格林-巴利综合征、糖尿病性周围神经病、慢性酒精中*性周围神经疾病等。
维生素B12主要含在动物性食品，肉类中含量最为丰富，例如鸡肉、鱼肉、牛肉、羊肉等。另外，动物内脏也含有丰富的维生素B12，例如鸡肝、猪肝、牛肝等。
奶制品中也含有丰富的维生素B12，例如牛奶、奶酪等。蛋类也含有丰富的维生素B12，包括鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋等。高血糖引起的腿部疼痛可以通过增加这些食物的食用量进行缓解。
四、小结
糖尿病通常会引发周围性神经病变和自主性神经病变，周围神经发生病变会导致病变部位器官出现疼痛麻木的症状，自主性神经病变主导内脏、血管平滑肌的生长发育，分布在各个组织。神经病变可以通过定量感觉检查、神经传导功能检查、自主神经功能检查。
而食物中的维生素B1、维生素B6、维生素B12等，都是缓解神经损伤的重要物质，糖尿病患者日常生活中应该增加富含这些维生素的食物进行身体补充，以促进神经发育，缓解神经损伤，同时对于还没有出现神经疼痛的人来说也可以起到预防的作用。
参考资料
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