动眼神经损伤

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TUhjnbcbe - 2023/2/27 17:33:00

糖尿病引发的神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,常见的神经病变包括中枢神经病变、周围神经病变、植物神经病变等。

1.中枢神经病变

中枢神经病变时患者容易发生中风,导致患者出现认知障碍、感觉障碍、运动障碍等表现,另外颅神经改变,尤其是动眼神经、外展神经、三叉神经等颅神经也容易受到糖尿病的影响而出现一系列的症状和体征。

有些糖尿病的眼病患者很担心,如果出现了病变,会不会导致失明。其实如果只是出现轻微的病变,经过治疗,可能十年甚至更长时间才有可能失明;如果糖尿病眼病患者出现严重的病变,则可能3-5年患者就会失明。

糖尿病眼病患者轻微的病变时,一般来讲只会出现视力减退、流泪、全身乏力等症状,通过使用二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖、胰岛素等药物来治疗,同时使用玻璃体切割术、激光治疗等方法来配合控制病情,可能需要十年甚至更长时间才有可能失明。

如果患者视网膜病变严重,同时伴有角膜、结膜、晶状体等部位的病变,很难通过药物来控制病情,且手术的难度极大,患者很可能3-5年就会失明。

这里建议糖尿医院检查,对症治疗,以免病情加重,出现失明的情况。治疗期间,不要吃高糖、高盐、高脂肪的食物,以免影响治疗效果。

2.周围神经病变

糖尿病损害周围神经后,四肢末梢可能会出现疼痛、麻木、乏力、腹胀、反射障碍、感觉障碍等症状,通常来讲下肢的症状会比上肢多。

这种病变的治疗分为神经病变的病因治疗和对症治疗两个方面。在病因治疗方面,可以适当的摄入神经营养剂如B族维生素、神经节苷脂、肌醇等来改善神经营养,同时也可以通过己酮可可碱、银杏*酮苷、胰激肽原酶等来改善微循环,扩张血管,抗血栓。在对症治疗方面可以在医生的指导下服用相应的药物如苯妥英、卡马西平来减轻疼痛,针对不同的情况吃不同的药来治疗自主神经功能异常。

3.植物神经病变:糖尿病引起的植物神经病变,可能会出现心血管系统的疾病,如体位性低血压;消化系统疾病主要是胃轻瘫,如顽固性便秘、腹泻等;泌尿系统疾病主要是尿潴留。

患者需要严格的控制血糖,同时使用改善微循环的药物以及修复神经的药物进行治疗。改善微循环的药物有贝前列素钠片、依帕司他片等;修复神经的药物有甲钴胺片、硫辛酸片、维生素B1片等。

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