导语：白血病是造血系统的恶性肿瘤，其特征是骨髓某一系列血细胞无法控制的异常增生，并通过血液渗入全身组织器官。当病变侵入神经系统或因器官侵入而导致白血病的精神障碍时。这种疾病的病因尚不清楚，可能与中枢神经系统出血、白血病细胞增生和渗透、中枢神经系统感染、能量供应不足、身体代谢紊乱等因素有关。
01该疾病的相关症状
1、相关症状
（1）中枢神经系统出血
最常见的类型是白血病性脑出血系统白血病并发神经系统损伤，这可能是神经精神障碍的主要原因。
（2）白血病细胞增生和浸润
由于大多数抗白血病药物不能通过血脑脊液屏障，白血病细胞可以在中枢神经系统中繁殖，导致神经精神障碍。
（3）中枢神经系统感染
白血病患者由于正常成熟粒细胞减少和体质缺陷，抗白血病药物可促进粒细胞减少，抑制细胞和体液免疫，同时肾上腺皮质激素的广泛应用，可降低身体抵抗力，在感染防治中经常使用大量抗生素，使部分菌群抑制，促进其他菌群繁殖，形成中枢神经系统细菌。病*。真菌感染，增加了神经精神障碍的发生机会。
2、基本症状
伴有白血病的精神障碍患者往往有意识障碍，大多数患者在白血病急性期都有这种表现。此外，患者还可能表现出兴奋、抑郁、幻觉等状态。精神障碍的程度与白血病的类型和疾病有关。
3、典型症状
（1）精神障碍
意识障碍最常见，是脑损伤的主要表现，早期为嗜睡状态，后期可发展为昏睡状态。
（2）兴奋
患者易怒，情绪高涨，动作和行为明显增多。
（3）幻觉或妄想状态
有明显的幻听、幻视，妄想以被害、关系妄想居多。
4、并发症
（1）白血病脑出血
当白血病患者有脑出血时，会出现头痛、恶心、呕吐、嗜睡、易怒等症状。
（2）白血病中枢神经系统感染
中枢神经系统感染时，白血病患者可出现发热、呼吸道感染等症状，如头痛、恶心、呕吐、颈部强直、兴奋或颅内压高等。
02该疾病的检查以及注意事项
1、预计检查
当白血病患者出现精神障碍、兴奋、幻觉或妄想、抑郁等症状时，应及时就医。医生将通过血象检查、骨髓穿刺检查、细胞化学检查、免疫学检查、细胞遗传学检查、分子生物学检查、基因检测等方式了解白血病患者的情况，并选择CT、MRI、精神评价量表等检查，为诊断和治疗提供依据。
2、体检
医生会对病人进行视诊、触诊、听诊等体检，初步了解病情。
（1）视诊
首先观察患者的精神状态是否良好，是否有面色苍白、眼球突出、出血、皮肤瘀伤、瘀伤等症状，然后让患者抬头张嘴，检查口鼻、牙龈出血、牙龈增生等异常表现。
（2）触诊
首先触摸患者的皮肤。淋巴结和骨关节检查是否有硬结、压痛和肿胀；然后让患者躺在检查床上，腹部触诊，确认是否有肝脾肿胀和肿胀；如果患者是男性，医生也会检查睾丸肿胀和疲劳。
（3）听诊
腹部检查时，医生会听诊，确定是否有异常的脾摩擦声。
3、实验室检查
（1）血象检查
它可以帮助医生了解血细胞减少的程度，判断患者的白血病，对诊断有参考价值。
（2）骨髓穿刺检查
是创伤性检查。医生会通过局部穿刺获得患者的骨髓组织，通过检查了解患者各种细胞的变化，有助于了解白血病。
（3）免疫学检查
根据白血病细胞表达的一系列原因可根据白血病细胞表达的一系列相关抗原确定，对诊断具有一定意义。
4、影像学检查
医生还可以通过CT、MRI等影像学检查了解患者的颅内状况，检查是否有出血等异常变化，排除其他可能导致精神障碍的颅内病变。
03该疾病的诊断及治疗
1、诊断原则
医生会询问患者异常症状的时间和变化，白血病的病史和治疗情况，有精神疾病的家族史，结合患者的临床表现和血象检查、骨髓穿刺检查、细胞化学检查、免疫学检查、细胞遗传学检查、分子生物学检查、基因检测、CT、MRI、精神评价量表等辅助检查结果。
2、治疗原则
目前，白血病伴精神障碍尚无有效、准确的治疗方法，应及早诊断和治疗。白血病应相应治疗，精神障碍应对症治疗。
3、对因治疗
对病人的白血病进行治疗。医生会根据病人的病情选择合适的治疗方法，请以医嘱为准，此处仅作介绍。
4、一般治疗
（1）预防病*感染，避免辐射。
（2）维持营养。白血病是一种严重的消耗性疾病，尤其是化疗。放疗引起消化道粘膜炎和功能障碍时，需要补充营养，必要时可通过静脉维持水和电解质平衡。
（3）严重贫血时，应根据患者的情况输血。
04患者日常护理注意事项
1、饮食调理
良好的饮食护理有利于缓解患者的症状，对病情的发展有积极意义，患者可以适当多吃一些新鲜的水果蔬菜，尽量少吃刺激性的食物。
2、饮食建议
（1）多喝水，保持大便通畅。
（2）适当的多吃一些新鲜的水果蔬菜，有利于补充维生素。
3、饮食禁忌
（1）尽量避免吃一些过咸的或腌制的食物，如咸菜、腊肉等。
（2）尽量少吃辛辣、油腻等刺激性的食物，不利于疾病的恢复
结语：白血病伴有的精神障碍的病因和病机尚不清楚。目前认为可能与中枢神经系统出血、白血病细胞增生和浸润、中枢神经系统感染、能源供应不足、代谢紊乱等因素有关。患者的症状与白血病有关，可能出现精神障碍、兴奋状态、幻觉或妄想状态、抑郁状态等表现。目前还没有有效、准确的治疗方法，应积极治疗白血病，并通过药物、心理治疗等方式治疗患者的精神障碍。