动眼神经损伤

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TUhjnbcbe - 2023/1/11 20:17:00

■文|赵小刀

《大国护眼之策》青少年近视防控实用指南配套视频,苞荟专业培训课程

内容简介

1)00:50—04:00worth4孔灯检查

2)04:00--06:18什么是集合

3)06:19--07:17近反射三联动

4)07:18--07:36什么是AC:A

5)07:37--08:10看远时的眼位调整过程

6)08:11--09:23什么是初始眼位,什么是隐斜视,什么是融像性集合

7)09:24--12:56看近时眼位调整过程,什么是近距离隐斜视,融像性聚散

8)12:56--13:39什么是聚散度

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如何读视功能报告单,这部分内容是相对深奥的,视功能的检查是视光学的内容,非常体现一位视光医生的专业度。

下面我尝试跟大家分享一遍视功能报告中常见的项目,如果看不懂没关系,只需要大概有个了解就好。

视功能报告中常见的项目

上下拉动翻看项目

Worth4点

立体视

色觉

远距离隐斜视

近距离隐斜视

远水平融像BI/BO

近水平融像BI/BO

调节性集合/调节AC/A

负相对调节NRA

正相对调节PRA

调节滞后BCC

调节幅度AMP

调节灵敏度Flipper

Worth4孔灯

Worth4孔灯是最简易的视功能检查设备,左右眼用红绿片分开,右眼戴红片,看到的是左上角的图像(两个红点),左眼戴绿片,看到的是中间上方的图像(三个绿点)。

双眼同时看,正常情况看到的是右上角的图像(四个点,重合部分是*色);如果孩子看到的是5个点,说明孩子两只眼睛都能看到东西,但是眼睛的融合能力异常;如果孩子只能看到左下角的图像(3个绿点或者2个红点),问题就棘手了,说明孩子可能是斜视,有一只眼睛被抑制了。

不同的视力情况看到的图像是不一样的,融像指的是两只眼睛同时找到视标的能力,需要精准的集合。

什么是集合

看远时两眼处于平行状态,看近时两眼视线相交,这种状态叫做集合,也是双眼的视线分别去找到近处。集合的三个阶段如下:

近感性集合(看近,物体从远及近,条件反射)

调节性集合(跟晶状体变厚联动)

融像性集合(跟晶状体变厚不联动)

近反射三联动

人眼在看近时会产生调节、集合、瞳孔缩小的三联动反应

三个动作来自于同一根神经(动眼神经)支配

调节和集合类似自行车的齿轮、链条和车轮,有联动关系,但每个人的传动比不同

看远时眼位调整的过程

看远

睡眠中,眼位是随机的,处于完全生理性的初始眼位,睁眼后,肌肉会出现生理性紧张,也就是张力性集合,此时的眼位叫做初始眼位,初始眼位并不是对正视标的。眼睛去注视某个视标时,眼位会进行调整,确保双眼都在看这个视标,这个过程叫做融像性集合/散开。

看近时眼位调整的过程

看近

看近时,首先发生近感性集合,然后依据产生的调节,联动了相应的内聚(调节性集合),此时仍然可能双眼没有对正视标,最后通过融像性聚/散找到目标眼位。

聚散度

融像性聚/散:不改变调节的情况下,能产生多大的聚散度。

外隐斜量至少应有其两倍或以上的正融像性集合储备

内隐斜量至少应有其两倍或以上的负融像性散开储备

融像性聚散正常值

ENDING

本节内容专业性稍强,希望通过我的讲解,大家可以大体了解视功能检查的项目,还有不清楚的,保持

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