人类正常的颈椎有7节，主要起着支撑头部重量、提供颈部灵活活动的作用。7节颈椎的椎孔从上到下连成一个颈椎管，脊髓就位于椎管内。脊髓连接脑部和周围神经，颈段脊髓的功能尤其重要，它既要负责上肢的感觉和运动，也要负责下肢与脑部的信息沟通。颈椎病变、颈椎管狭窄导致脊髓受压可引起脊髓型颈椎病，就像高速公路变窄，出现车流受阻，直接影响到上下肢的感觉和运动功能。
正常颈椎矢状位、横断位示意图
常见脊髓型颈椎病患者主要症状有：上肢无力、麻木、萎缩、疼痛；下肢麻木、发飘、走路不稳、无力，严重的患者可出现截瘫，大小便失禁。
针对颈椎病，最有效的治疗方法就是解除脊髓受压，使脊髓传递神经信号通畅，也为其恢复提供良好的环境。若需要接受手术治疗，手术方式的选择十分重要，对于多节段椎间盘突出或退变者，可选择后路手术，扩大颈椎椎管容积，就像拓宽高速公路一样，让车流更为通畅。
传统后路多是进行颈椎椎板减压，把病变节段的颈椎椎板和棘突全部去除，创伤大，对骨质破坏多，影响颈椎稳定性，术后硬膜外瘢痕增生再狭窄的发生率高，多需要使用螺钉等内固定植入，目前已经比较少用。
颈椎后路单开门手术，即把一侧的颈椎椎板打开作为开门侧，把颈椎椎板翻开，然后用微型钢板把翻开的椎板支撑住，防止开门侧再关上。这样既能扩大颈椎椎管的容积，解除脊髓压迫的需求，也维持了颈椎后部绝大多数骨质保留了颈椎稳定性，采用微型钢板固定椎板，植入物体积小，保留了颈椎活动度。
典型病例
63岁女性颈椎病患者，四肢麻木1年余，加重并乏力2月，症状逐渐加重，行走困难，双手活动受限，出门买菜、扣纽扣、端饭碗都感到困难，难以生活自理。
接受颈椎后路单开门手术后第二天，患者已经可以戴着颈托下床活动，四肢麻木、乏力的症状也得到明显改善，活动功能经康复锻炼后逐渐恢复，生活基本可以自理。
单开门手术后把颈椎椎板翻开，颈椎管明显扩大
颈椎后路单开门手术有着创伤较小，保留颈椎稳定性、活动度，手术并发症较少等优势。惠州三院骨科医学中心脊柱外科团队知识扎实、手术技术强，早已开展了该术式多年，并取得良好的疗效，积累了丰富的临床经验，为广大颈椎病患者带来安全可靠的手术治疗方法。
科室介绍
惠州三院骨科医学中心脊柱外科技术雄厚、设备精良。配备有C臂机、磨钻、超声骨刀、脊柱手术专用碳纤维手术床、椎间孔镜等精良设备，让手术更为安全、有效、微创。脊柱外科即将引进脊柱显微镜及骨科机器人导航系统。脊柱显微镜让脊柱手术更为精细、有效；骨科机器人导航系统置入通道更加精准、安全。目前有主任医师1人、副主任医师3人，主治医师4人、博士研究生2人，硕士研究生9人，本科毕业生3人，是一支充满活力、积极向上、技术过硬的医疗团队。过硬的专业技术、精良的手术设备，让脊柱外科团队如虎添翼，更为患者手术增添一份更大的安全保障。
专家简介
武明鑫，主任医师，教授，骨科医学博士，医院知名骨科专家。现任骨科中心主任兼脊柱外科、关节外科主任、无创治疗中心主任；研究生导师，惠州市惠城区医学会会长，惠州好人，惠城区拔尖人才，广东医科大学学报特邀编委。
主要学术任职：广东省医师协会骨关节外科医师分会委员会副主任委员，广东省医疗行业协会脊柱外科管理分会副主任委员。中国医师协会脊柱疼痛微创工作组委员，医院学会骨科创新与转化专业委员会委员，国际矫形与创伤外科学会（SICOT）中国部数字骨科学会广东省工作委员会委员，白求恩公益基金会创伤骨科专业委员会委员。
在惠州地区率先开展多项技术，尤其在脊柱疾患的微创手术治疗、四肢骨折的微创手术治疗和3D打印技术的骨科应用方面多次填补惠州地区空白，达到省内领先水平。于年创建惠州三院骨科医学中心，近两年脊柱微创类手术余台次，居粤东地区领先地位并达国内先进水平。在广东省率先施行骨科疾病“一体化、阶梯化、差异化”的诊疗构想，并取得良好临床效果。主持省市级科研课题多项，国际SCI论文3篇。
李贤坤，骨科硕士，副主任医师，毕业于西安交大医学院。年毕业后医院骨科；年调入医院，主要治疗颈椎病，腰椎间盘突出症、脊柱骨折、脊髓损伤、脊柱结核、脊柱肿瘤等疾病。能熟练完成颈椎前后路手术治疗复杂性颈椎病及颈脊髓损伤,精通脊柱病变的微创治疗，运用脊柱微创可扩展通道系统对病变腰椎施行微创减压椎间融合内固定术、微创闭合复位钉棒内固定治疗胸腰椎骨折。从事骨外科工作十多年，掌握脊柱外科多项微创技术，并对骨关节炎、骨质疏松症等疾病的中西医结合治疗有深入研究。主持省科技计划项目1项、市级2项，发表多篇核心期刊。
编辑：陈珊珊
