甲状腺癌是少数发病率高、知名度小的癌症之一。很多人连甲状腺在哪都不知道，更不用说知道甲状腺上会长结节，会长癌了。
但是甲状腺癌却十分常见，随着超声技术不断提升，甲状腺癌检出率也不断提高，在女性高发癌症榜单中，升至第四位。
甲状腺癌长什么样？
甲状腺长在气管前方，有左右两叶，中间有连接，连接的部位叫峡部。紧邻气管、食管、喉返神经。
甲状腺是由甲状腺细胞组成的。甲状腺癌是甲状腺细胞发生了恶性改变。导致恶性改变发生的原因有很多，比如炎症刺激、辐射、遗传、情绪压力等等。
甲状腺癌和其他癌症一样，在身体里肆意扩张。所以大多数的甲状腺癌都是形态不规则、边界不清晰的，还有垂直生长的。因为甲状腺癌需要一个较长的生长时间，所以甲状腺癌肿块多是实性的，上面会有微小的钙化点，周边有丰富的血流供应。
甲状腺癌和普通甲状腺肿块有什么区别？
普通的甲状腺肿块，比较安分守己，不会肆意扩张，因此生长得慢，形态比较规则，边界清晰，平行于皮肤生长，多位囊性（里面都是液体），或囊实混合性偏囊性。超声下为无回声或者等回声。
所以发现甲状腺上有肿块也不用太过于紧张，要仔细甄别肿块的形态特征，再采取进一步措施。
官方给出甲状腺肿块新定义，超过这个标准，可能是癌
国际上制定了一个关于甲状腺肿块性质的界定标准——甲状腺TI-RADS分级。
大体上分为6级。0-2级为绝对良性，0级为没有结节，1-2级结节形态规则、边界清晰、囊性结节。3级结节良性可能性大，但不排除2%恶性可能。
4级以上的结节，恶性风险逐渐增高。4a级结节低度可疑恶性，有1-2项恶性描述。4b级结节中度可疑恶性，有2-3项恶性描述。4c级结节高度可疑恶性，有3-4项恶性描述。5级典型恶性结节，6级一经发现手术后活检查验。
一旦结节确定为4级以上，就一定要当心。
日常生活中，发生以下四类症状，警惕甲状腺癌
我们前面提到，甲状腺癌并不是个安分守己的家伙，它会四处扩张。而甲状腺又临近气管、食管、喉返神经、血管等组织，所以当甲状腺癌扩张到一定程度，突破了甲状腺腺体的控制，就会压迫这些组织。因为这些组织是人生活中重要的器官，一旦被压迫就会有不适症状。
1.呼吸困难，半夜被憋醒
半夜被憋醒，是很多甲状腺癌患者的直观感受。甲状腺就长在气管前端，如果甲状腺癌生长得太快，肿块太大，就会压迫到气管，气道偏斜、狭窄，呼吸就会受阻。可能一些患者会出现体位性的窒息，平躺或者侧躺呼吸不畅，不得不坐起来，保持气道通畅。
如果在身体排查，没有咽炎、不是气管炎、没有心脏、肺脏器质性病变就要考虑是不是甲状腺上长了不该长的东西。
2.吞咽困难，吃饭呛咳
过大的肿块压迫到食道，食道偏斜、变窄，咽东西时总觉得“如鲠在喉“。有的人甚至在咽口水的时候都会发生呛咳。如果没有食管本身的病变，就要考虑是不是甲状腺结节过大，或者就是甲状腺癌。
3.声音嘶哑
喉返神经和甲状腺非常近，如果肿块肆意生长，压迫在喉返神经上，就像我们的腿上压了一块石头，功能肯定受影响。久而久之就会损伤发音功能，声音嘶哑，甚至失声都有可能发生。
经常清嗓子，说话声音发生改变，如果没有咽喉疾病，也没有客观原因，就要考虑是甲状腺的问题。
4.淋巴结肿大
如何辨别甲状腺癌的严重程度，淋巴的情况是一定不能忽视的。一般在做甲状腺彩超时还要查一下淋巴，如果淋巴结呈实性、边界不清晰、形态不规则、有点状强回声、淋巴门结构不清晰，就说明甲状腺癌很严重了，已经发生了淋巴转移了。
门诊有很多甲状腺癌患者，就是因为淋巴结莫名肿大才来就医，检查后发现是甲状腺癌，所以淋巴的形态非常重要！
这几类人深受甲状腺癌“青睐”要格外当心
1.男性
虽然甲状腺癌女性发病率高于男性，但是男性甲状腺癌发病率和死亡率都高于女性。
2.童年有电离辐射经历
如果童年照射过X光或者CT，患甲状腺癌的几率会高于常人
3.35岁以上女性
妊娠期、生育期雌激素波动大，也容易导致内分泌紊乱，影响甲状腺稳定性。所以35岁以上女性是甲状腺癌高发人群
4.家族有甲状腺疾病病史
直系亲属中有甲亢、桥本甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌病史，下一代患甲状腺疾病、甲状腺癌的风险会升高。
甲状腺癌如何治疗？
传统的治疗方式是开刀切除甲状腺。如果发生淋巴转移，还要清扫淋巴结。但是如果没有发生淋巴转移的话，盲目开刀的隐患也很大。
（1）传统手术
优势：术式简单，适用症广。
缺点：损伤大，损伤甲状腺功能，术后终身甲减
（2）消融治疗
优势：伤害小，不损伤甲状腺功能，恢复快，不留疤。
缺点：向胸骨方向生长或者生长在胸骨后的结节无法治疗。已转移的甲状腺癌不能治疗，有凝血功能障碍人群不能治疗。
（3）药物治疗
优势：便宜，便捷
缺点：不能保证疗效
结论
甲状腺癌是一种高发病率，低
