保留副交感神经的动眼神经受压综合征 [复制链接]

54岁女患表现为进展性左侧眼睑下垂30年。神经眼科查体：左眼睑下垂、上视受限以及下斜视，但瞳孔正常，无明显复视。MRI脑部/眶部显示左上直肌轻微萎缩（图1，A和B），没有任何眼眶病变，可见大脑后部动脉（PCA）压迫左侧动眼神经（图1，C–E）。考虑到脚间池内动眼神经的微观解剖结构这是PCA血管罕见地选择性压迫动眼神经的外上侧（图2），而保留了包含副交感神经的内上侧。

(A,B)孤立的左侧上直肌的不对称萎缩(箭头);(C)左侧大脑后动脉（长箭头）压迫左侧动眼神经(三角箭头);（D.E）左侧大脑后动脉(三角箭头)的不对称压迫动眼神经(长箭头).

内上：副交感

外上：上睑提肌、上直肌

下：内直肌、下直肌、下斜肌