糖尿病本身危害并不大,但是血糖高会带来诸多并发症,这些并发症比糖尿病更可怕,周围神经的损伤就是并发症之一。而且,糖尿病性周围神经病在周围神经病中几乎占了一半,最常见但又最容易被忽视。很多患者因此病而受困扰,非常痛苦,生活质量受到严重影响。所以,对这4点不了解,糖尿病神经损伤易被忽视,会导致周围神经病变。
一、有了糖尿病,神经病变就已经开始了。
糖尿病神经病变在最初并没有症状,因此患者并不知晓,但随着糖尿病病程久了,若血糖控制的又不稳定,那么,损害会进一步加大,逐渐产生症状,但又由于症状可能轻微或者给患者的感受不是那么强烈,易被患者所忽略,以至于损伤继续肆意侵害神经,最终可导致无法逆转的伤害。
二、糖尿病性周围神经病并非没有症状,它的表现是多种多样的,只是如果不提醒,很可能就被忽视。
1、表现为手麻、脚麻,尤其以脚为主的麻、疼痛、溃疡、关节损伤要当心。
2、严重的可引起心律失常、胃肠道功能紊乱、阳痿、尿失禁、大便失禁。
3、对眼睛也会有伤害,如视网膜病变,从而视物不清。
三、糖尿病损伤的神经:主要是自主神经、痛觉神经、深感觉神经,不同的神经损害有不同的表现:
1、痛觉神经病变:痛觉神经病变是最容易被察觉的,如果患者有莫名其妙地感到手痛、脚痛,表现为烧灼样,且疼痛对称,即双手或者双脚同时疼痛。这类患者最易被识别,但这只是占了糖尿病性周围神经病患者的6%-7%。
2、自主神经病变:相对于痛觉神经病变,自主神经的损伤更令人揪心,因为这种损伤是无感觉的,非常难发现,由此,也更容易引起大问题。疼痛是人体发出的警告,提醒我们出了问题,所以,“不痛”绝不是一件好事!但是,现实生活中,这样的患者许多,脚上划个口“不痛”,脚上被热水袋烫个泡“不痛”,这些“不痛”的患者很可能就会继发感染,小到溃疡,大到截肢,后果实在是相当严重。
3、深感觉神经病变:深感觉神经的损伤会给患者带来不小的生活麻烦,它会引起患者深感觉障碍。这类患者可能晚上不开灯就没办法走路了,因为他们感受不到脚的深浅,以致走路不稳;有时候患者无法感知脚上到底有没有穿袜子、有没有穿鞋子,以致有患者穿着鞋子就上床睡觉了,闹出了大笑话。
4、其他神经病变:如运动神经损伤,患者就会觉得脚趾无力、脚背无力;少部分糖尿病会引起单一神经病,如动眼神经麻痹、外展神经麻痹,以致看东西重影,视物不清,眼球歪斜;还可致面神经麻痹,表现为面瘫,且这类面瘫较一般面瘫更容易留下口眼歪斜的后遗症,回复难以达到90%,不加治疗面瘫就是永久性的,因此,尤其要提醒老人发生面瘫,要警惕是否为糖尿病引起的周围神经病变。
四、查血糖不能只查空腹血糖
现实生活中,经常会有这样的事情发生,已经发生周围神经病变的患者,对自己身患糖尿病一无所知。他们都是先有了神经病变的症状,到医院检查时才发现是糖尿病引起的,所以,血糖检测显得非常重要。
1、对于尚未患上糖尿病的人而言,每年都要做一次体检,空腹血糖的检测是目前体检的常规项目,这可以帮助很多潜在患者发现自己的血糖异常。但需要提醒的是,即便空腹血糖正常,也不能掉以轻心,因为不少糖尿病患者最初可能是空腹血糖完全正常,但餐后血糖和糖化血红蛋白已经有了异常。所以,如果空腹血糖达到了正常上限,那么,一定要查餐后血糖和糖化血红蛋白,这样才能尽可能避免漏诊。
2、对于已经明确的糖尿病患者,血糖检测更是必须的。这是因为对于糖尿病的治疗必须要达标,才能避免并发症的损害,只吃药不达标,那等于在做无用功。监测血糖就可以帮助患者了解用药情况,明确治疗是否有效,只有血糖达标且稳定,才能真正避免糖尿病给身体带来的各种伤害。